1) Принять, что у вас есть хроническое заболевание под названием ГЭРБ
2) Если вы знаете тот продукт,который вызывает у вас симптомы, его надо убрать. Насовсем. И даже чуть-чуть- тоже нельзя.
Например, достаточно часто помидоры могут провоцировать изжогу. Однако, многие пациенты говорят, что помидоры сами по себе у них ничего не вызывают. Жалобы есть только если они принимаются в формате томатной пасты, кетчупа, сока.
Пищевой дневник вам в помощь!
3)питание небольшими порциями, медленно ( больше 15 минут), с приблизительно равными интервалами. Вполне вероятно, что выполнив пункт 2+3 не нужно будеть садиться на жесткую диету,которую все боятся.
4)Приподнять головной конец кровати- 15см вполне подойдет.
5)последний прием пищи за 2-3часа до сна. После еды в течение 1 часа не принимать горизонтальное положение. Многие пациенты отмечают, что прогулка сразу после еды ( особенно, после ужина) спасает от проявления ГЭРБ в 90%.
6)Занятия спортом - не ранее чем,через 1.5 часа после еды. Избегать глубоких наклонов, поднятия тяжестей более 8 кг на 2 руки, физ.упражнений с перенапряжением мышц брюшного пресса. Тесная одежда,тугие пояса убираются
7) Снизить избыточный вес.
Вес повышает внутрибрюшное давление➡️ чистая физика- пища идет туда,где давление ниже➡️пищевод.
Жировая ткань вырабатывает гормоны,которые снижают тонус сфинктера➡️расслабление➡️пища может вернуться обратно
8) Самыми эффективными препратами в лечении ГЭРБ остаются ингибиторы протонной помпы (ИПП). ИПП предпочтительнее принимать за 30 минут до приема пищи.
В случае неэффективности терапии одних ИПП можно перейти на другой, однако ещё одна смена ИПП не рекомендована.
Не стоит принимать лекарства без назначения врача!
Лечение ГЭРБ имеет определенные сроки,которые должны быть соблюдены. Иначе- нет эффекта.
Некоторые седативные, снотворные,антагонисты Ca и т.д.могут провоцировать ГЭР. Сода не используется для купирования изжоги!
9) Уменьшить стресс, а также убрать активное и пассивное курение!
10 ) Да, бывают резистентные формы ГЭРБ. Но они не настолько часты, как кажется. В большинстве случаев остается какая-то причина, требующая решения от самого пациента.
Хронические заболевания- это всегда в бОльшей степени ответственность пациента. У вас,безусловно,будет и медикаментозная поддержка.
Но! а что Вы делаете,чтобы не возникло обострение?
Мой тг-канал