Расскажу чем занимается врач-инфекционист и, в принципе, врач терапевтической специальности в стационаре. Поехали…) На данном этапе врач уже понимает план своей работы и заочно знаком с больными, которые еще не знакомы со своим доктором ☺️ В идеале закончить работу вовремя, но не всегда это возможно.
Расскажу чем занимается врач-инфекционист и, в принципе, врач терапевтической специальности в стационаре.
Поехали…)
- Прием смены у медицинских сестер (мед сестры, дежурившие ночью, доводят информацию до врачей по каждому «заслуживающему вниманию» больному, т.е. о тех, кто поступил за ночь, о «тяжелых» больных, у кого поднималась температура, у кого была рвота, судороги, появилась сыпь и т.д. Как он провел ночь, чем его спасали, как пациент чувствует себя на утро). Также докладывают о конфликтных ситуациях .
- Пятиминутка врачебная (в нашей больнице она проходит в присутствии главного врача и начмеда). Дежурный врач докладывает о вновь прибывших в стационар больных, акцентирует внимание на анамнезе, клинических особенностях, лечении, и конечно на том, как пациент чувствует себя на утро. Может сообщить, что больной «тяжелый», требует консилиума. Конечно, докладываются реанимационные больные (разумеется, дежурным врачом-реаниматологом). Если необходима помощь руководства, то обращаются к руководству больницы по каким-либо вопросам. Также главный врач и начмед рассказывают о том, что происходит в плане организационном и лечебном(например, ожидается проверка или поступил «такой-то» приказ и зачитывают и доносят до врачей и еще много всего). Как можно понять, «пятиминутка» длится где-то час!
- Далее врачи собираются в ординаторской и «делят» вновь прибывших больных. Думаю всем известно, что у врачей примерно одинаковое количество больных. В среднем, до 15 (у нас стараются соблюдать данный норматив). Однако в периоды подъема заболеваемости, например, гриппом, коронавирусной инфекцией, энтеровирусом инфекцией, больных может быть куда больше).
На данном этапе врач уже понимает план своей работы и заочно знаком с больными, которые еще не знакомы со своим доктором ☺️
- Начинается обход. У большинства врачей принцип движения между больными таков - от тех, кто тяжелее или у кого случились какие-либо происшествия, к тем, с кем уже знакомы и кто близок к выписке. А дальше несколько часов знакомства и погружения в проблемы и ситуации «новеньких». Обход занимает достаточно много времени, несколько часов может длиться. Ситуации, с которыми сталкиваешься совершенно разные и требуют разных мер, внимания и путей решения. Поэтому не ругайтесь, что доктор долго шел к Вам, вероятно это хороший знак, говорящий о том, что Ваш ребенок болеет легче, чем те, у которых врач был до этого). Часто возникают ситуации, когда надо переводить больных в другие стационары, необходимы консультации врачей других специальностей и т.д. (Это все сопровождается письменной работой, подготовкой выписок). Этим конечно приходится заниматься первоочередно и занимает достаточно не мало времени, поэтому к кому-то идешь чуть дольше! Но всегда про всех помнишь и конечно времени уделишь всем). На обходах я всегда прошу родителей заранее готовить вопросы, записывать на листочек или в телефон, чтобы на следующем обходе мы все обсудили. Если вопрос критический и очень срочный (например, резкое ухудшение состояния в виде одышки, подъема температуры до высоких цифр, судорог и т.д.), то через медицинских сестер позвать.
- Знакомство с прибывшими результатами анализов. Врач оценивает анализы, динамику и активно соображает головой.
- Соответственно плавно предыдущий пункт перетекает в корректировку лечения, либо в расширение диагностического поиска (если этого требует ситуация).
- Далее надо поесть. Это важно.
- Общение с родителями по поводу анализов и корректировки лечения.
- Время написания историй, передачи экстренных, выписок и т.д. Тоже львиная доля времени уходит на бумажную работу.
В идеале закончить работу вовремя, но не всегда это возможно.