Наша кожа — это зоопарк
На поверхности кожи постоянно живут около 1000 видов различных бактерий и грибов. Большинство из них условно-патогенные. То есть, ведут себя как лапочки на здоровой коже, живя в гармонии и согласии: едят кожное сало, отмершие клетки, а иногда и друг друга, не пуская внутрь особенно агрессивные виды.
Весь этот мирный зоопарк называется микробиом. Он достаётся нам по наследству при рождении и продолжает формироваться всю жизнь. До тех пор, пока мы здоровы, и наша кожа противостоит вредным внешним воздействиям: загрязненному воздуху, ультрафиолету, агрессивным средствам ухода и прочим радостям современной жизни, наш зоопарк — образцово-показательное учреждение. Если же случается болезнь, гормональный сбой или внешние факторы пробивают защиту, наши соседи вспоминают, что они звери и начинают вести себя соответственно, без всякого почтения к хозяину.
В основном, восстание микроорганизмов на коже проявляется в виде прыщей.
Знакомимся ближе
Главными виновниками прыщавой вакханалии являются Cutibacterium acnes (до 2016 они назывались Propionibacterium acnes), которые относятся к грамположительным факультативным анаэробам. То есть, С.acnes предпочитают места без доступа кислорода. Хотя и наличие воздуха их не очень смущает: в ходе эволюции они заматерели. Обитают они в основном внутри протоков сальных желёз, питаются их секретом, и разрушенными клеточными останками. C.acnes живут с нами мирно, пока не нарушается синтез сального секрета.
Это может случиться в результате гормонального всплеска: переходный возраст, беременность, роды, менопауза или эндокринные заболевания. А также когда мы регулярно используем агрессивные средства (умывалки с жёсткими ПАВ или спиртовые лосьоны). Нарушается гидролипидный барьер кожи, который выполняет защитную функцию. Сальные железы пытаются компенсировать потерю кожного сала, вырабатывают его всё больше, поры забиваются, а бактерии радуются избытку пищи, отсутствию воздуха и начинают активно размножаться. Бактерии выделяют большое количество пищеварительных ферментов, частично переваривая и повреждая стенки волосяного фолликула.
В дело вступает эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis), вызывая воспаление фолликула. Повреждённая кожа становится лёгкой мишенью и для золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Он тоже начинает активно размножаться, в результате возникает гнойное воспаление, или попросту говоря — прыщи.
Ещё на нашей коже живёт клещ демодекс. По традиции здоровой коже клещ не вредит, но как только начинается микробный произвол, он тоже поднимает голову. Тут главное не попасть в порочный круг: чем больше прыщей, тем вольготнее чувствует себя паразит, а чем ему лучше живётся, тем сильнее угревая сыпь.
Что делать?
Для начала нужно наладить домашний уход. Убрать все агрессивные средства. Выбрать щадящую умывалку с мягким ПАВ и тоник с нейтральным рН и/ или с кислотами (если на дворе нет активного солнца). Таким образом, вы смягчите действие жёсткой воды и поддержите правильную кислотность: у здоровой кожи она нейтральная, у больной — щелочная. В закисленной среде сапрофитные микробы (это те, кого мы перечислили) размножаться не будут.
Выбор основных средств ухода зависит от фазы акне. Если кожа жирная, есть единичные высыпания, обезвоженность и шелушение, можно взять серосодержащий гель «Демотен». Сера тормозит размножение анаэробных бактерий и клеща демодекса, снижает уровень секреции сальных желёз. Гиалуроновая кислота в составе геля увлажняет и уплотняет кожу.
Если же воспаление находится в активной фазе, имеет смысл работать азелаиновой кислотой, которая содержится в сыворотке «Стоп-Акне». Азелаиновая кислота входит в состав сыворотки в виде азелоиноглицина. В этом виде она меньше сушит кожу, но также эффективно снижает выработку кожного сала и тормозит размножение бактерий. Глицин и сок алоэ убирают сухость и раздражение кожи.
Также важную роль играют одноразовые полотенца для лица и ежедневная смена наволочки. Иногда такого алгоритма бывает достаточно, чтобы справиться с воспалениями. Если это не помогло, пора обратиться к врачу-дерматологу.