Сегодня затронем вопрос ожирения обусловленого гормонами, сразу скажу, на самом деле таких людей много, однако, никто на этом не фокусируется, пока ситуация не приобретёт катасрофические размеры. И да, любая болезнь с чего-то начинается.
Наш организм уникальная штука, сразу несколько заболеваний могут вести к ожирению, сегодня рассмотрим основные, а дальше, Вы, если узнаете себя по описанию, идите к врачу, эндокриродогу.
Главный отличительный признак того, что ожирение гормональное - огромный, НЕПРОПОРЦИОНАЛЬНО ОГРОМНЫЙ живот, а вот дальше есть отличия.
Что я имею в виду, когда говорю про непропорциональность?
Когда талия, значительно превышает в окружности бедра.
Т.е. есть параметры 90-60-90, здоровая женщина может быть и 120-80-120 или 100-75-120 (для примера).
А есть люди у которых явно не все в порядке!
На данный момент у меня при весе 89кг: 110-108-104 - и это уже после длительного лечения и похудения на 28кг. Было ещё хуже, первый раз я произвела замеры 15кг назад, было 114-120-108. Специально для этой статьи замерила маму, которая диабетик (что тоже является гормональным заболеванием, и именно инсулин ведёт к таким проблемам):
Вес 67кг (164см рост): 106-97-94 - т.е. даже при небольшом избытке веса, худые ножки-ручки, и огромное пузо.
Теперь разберем 4ре основных диагноза, органы-мишени, различия по внешним признакам.
Пы.сы: статью пишу для того, чтобы те для кого это актуально, обратили внимание на проблему, и обратились к эндокринологу КОТОРЫЙ РАБОТАЕТ ИМЕННО С ВЕСОМ, в большинстве случаев, эндокринологи по ОМС совершенно не представляют как работать с весом, более того, не имеют права с бухты-барахты прописывать даже необходимые анализы - в России просто отсутствуют протоколы для лечения ожирения, хотя само ожирение, таки является заболеванием.
Гипотиреоз
Орган: щитовидная железа
По анализам: повышен ТТГ, причем, референс слишком высокий, у молодой девушки и бабули нормы разные, а анализы этого не учитывают, бывает скрытая форма, когда ТТГ в норме, а уровни Т3 и Т4 находятся в дисбалансе, поэтому если видите симптомы - обязательно сдайте Т3 и Т4 и с анализами к эндокринологу.
Внешние отличительные признаки:
Супер-отечность
Симптомы:
- Тотальное отсутствие энергии
- Мерзлявость
- Отечность, в данном случае - большая часть набраного веса это именно отек, но конечно непросвещенному человеку довольно сложно понять какой у отека масштаб.
- Тяга на сладкое и кофеин, человеку в буквальном смысле тяжело жить, а кофейку с печенькой тяпнул выработался серотонин, кратковременно это даёт прилив энергии.
Ещё одна особенность - именно при гипотиреозе может идти замедление обмена веществ, организм притормаживает все процессы, от сердцебиения, до перистальтики кишечника, не говоря уже о том, что человеку становится тяжело лишний раз пройтись. Обычно, это небольшое замедление, на 5-10%, но в тяжелых случаях возможно до 30%.
Есть явная наследственная детерминированность по женской линии, если у Вас есть родственники с ЗОБом, удалённой щитовидкой и вообще с любыми проблемами щитовидки - Вы в зоне риска.
Пы.сы: у женщин гипотиреоз встречается в 5 раз чаще. Чаще всего, заболевание стартует в пост родовом периоде, или в климакс. Но иногда бывает спровоцировано сильным сбросом веса, активными физ.нагрузками, и безуглеводной диетой. Иногда причину выявить вообще невозможно, гипотиреоз диагностируется даже у детей.
Часто, гипотиреоз может за счет тяги к сладкому провоцировать инсулинорезистентность.
Гиперкортицизм
Повышение уровня кортизола - гормона стресса.
Орган: надпочечники
По анализам: сдаётся несколько раз в течении дня, кортизол стабильно высокий.
Внешние отличительные признаки:
Живот как барабан, максимально выпирающий СВЕРХУ, большое количество фиолетоых стрий, на спине растёт "холка", которая может доходить вплоть до смешения шейных позвонков
Часто, такой вид ожирения бывает у людей нервных профессий.
В патологических формах может развиваться синдром Иценко-Кушинга
Но гораздо чаще, гиперкортицизм развивается как ответная реакция на инсулинорезистентность.
Все дело в том что инсулин и кортизол антогонисты
Ещё один неприятный пункт про кортизол, он вырабатывается не только на стресс, но и при гипогликемии (сахар крови упал низковато, если запаса гликогена нет, вырабатывается кортизол, именно таким образом расщепляются мышцы при недостатке кк).
Лептинорезистентность
Есть у нас такой гормон сытости - лептин, "обитает" в основном, в жировой ткани, если мы переели, цель лептина дать сигнал сытости.
Повышается лептин, и по мере накопления жира, если жира слишком много, развивается нечувствительность рецепторов к лептину (тот же механизм, что и у инсулинорезистентности). В таком случае, сытость не наступает. От слова совсем, я думаю у каждого из нас есть знакомые которые постоянно жуют, предложи в любое время еду - с удовольствием. Состояние голода в этом случае всегда.
Чаще всего лептинорезистентность развивается как звено метаболического синдрома, т.е человек уже набрал вес до ожирения, и только тогда у него серьезно повысился лептин. Но! Доказана и наследственная детерминированность, люди у которых с рождения высокий лептин, в любом весе - их меньше, но есть.
А кому-то наоборот везёт как мне: инсулинорезистентность есть, ожирение есть, лептин в референсе, чуууть высоковат, но в референсе.
В норме, у здоровых людей, лептин должен гасить инсулин. Но когда речь о резистенциях этот механизм не работает.
Пролактинемия
А вот смотрите какое "забавное" заболевание, может стимулироваться И инсулинорезистентностью, И гипотиреозом.
Специфические признаки: увеличение молочных желез (даже у мужчин), отечность.
Ну и напоследок:
Инсулинорезистентность
Долго рассусоливать не буду, поскольку у меня целый ряд статей про инсулинорезистентность, опишу вкратце.
- Инсулин выше 10
- Повышенный голод (и не верьте бредням некоторых блогеров о том что инсулин гормон сытости - это бред, сытость даёт лептин, инсулин "на максималках" вызывает голод, доходящий до полного отсутствия контроля).
- Огромный живот
- Рост папилом, родинок, и вообще всего подряд вплоть до онкологии, это белковый гормон с анаболическим и антикатаболическим действием
- Явная наследственная детерминированность, процентов этак на 90🙄 если у Вас есть родственники-диабетики второго типа, + Вы выраженное "яблоко", которое худеет "всю жизнь" - Вы в явной зоне риска по сахарному диабету. А инсулинорезистентность - это ступень в диабет.
Но! Это зависит от конкретных показателей (!) У кого-то инсулинорезистентность, развивается как лептинорезистентность - уже после того как человек зашёл в ожирение, в таком случае инсулин повышен, но не запредельный. Что такое запредельный? Это выше 30-40 (т.е повышение если сравнивать со здоровым человеком в 6-8 раз, нормальный инсулин около 5ки)
- Потемнение подмышек, шеи, зоны паха, вообще всех мест сгибов, так называемый "чёрный окантоз".
Здесь перечисленны наиболее часто встречаемые гормональные заболевания, ведущие к ожирению, но есть и другие, как правило, там речь о том что оно провоцируется одним из вышеперечисленных заболеваний.
А где грелин?
Многие наверняка слышали про гормон голода, и как здорово при барриатрии убирают отдел желудка в котором он вырабатывается?
Суть: а он вырабатывается не только в желудке, и напрямую зависит от инсулина, т.е если во всех остальных перечисленных взяимосвязях прямой закономерности нет, многое зависит от конкретного человека, у кого какие органы/чувствительность рецепторов нарушены - там и "рвётся", в случае с грелином: высокий инсулин=высокий грелин.
Кроме того, даже после барриатрии, он понизится только временно, если уровень инсулина останется высоким, в желудке появляются новые клетки вырабатывающие грелин. С ним нет никакого смысла бороться изолировано.
Известно, что шунтирование, в значительной части случаев может снять диагноз сахарный диабет 2 типа, возможно, кто-то из моих подписчиков в курсе, понижается только сахар, или инсулин тоже?😇 толковой информации на этот счёт как именно шунтирование воздействует на СД2 мне не удалось найти, даже хирурги барриатры, не смогли мне внятно прокомментировать этот вопрос, но возможно, я спрашивала "не у тех"😇
Комменты, лайки, подписки, помогают развитию канала😇
Спасибо💝
Возможно, Вам будет интересно: