Первоначальным этапом перед установкой зубных имплантатов является комплексная диагностика состояния здоровья пациента. Для этого проводятся разнообразные исследования, которые помогают определить плотность и строение костной ткани, другие параметры. Это позволяет исключить широкий перечень противопоказаний к имплантации.
Особенности панорамного снимка зубов
Многие стоматологи назначают рентген-снимки зубочелюстной системы. Они помогают увидеть, что находится в структуре каждого зуба и пространство под десной. Такое исследование позволяет диагностировать заболевания и определить план лечения.
Выделяют несколько разновидностей снимков. Наиболее часто назначается панорамный или ортопантомограмма (ОПТГ). Он охватывает верхнюю и нижнюю челюсти, а также ближайшие ткани черепа. Это позволяет сформировать цифровую панораму челюстной системы. На снимках можно выявить очаги расположения глубокого кариеса, скрытые воспаления, пародонтальные карманы, различные костные дефекты и признаки заболеваний. Этих данных предостаточно для первоначальной диагностики и контроля некоторых видов лечения.
Однако, стоит отметить недостаточность данного формата снимка для проведения имплантации. Ведь, изображение получается двухмерным и плоским.
Основные недостатки панорамного снимка для имплантации зубов
Эксперты в области стоматологии называют следующие недостатки этого варианта обследования:
- перекрытие деталей соседними участками;
- ряд дефектов может находиться в параллельной плоскости к движению рентгеновских лучей, что делает их невидимыми на получаемом снимке;
- получение частично размытой картинки;
- искажаются пропорции челюстей, так как происходит «выпрямление» естественных изгибов;
- затрудняется оценка объема, толщины, и плотности костной ткани, определяется исключительно ее высота.
Чтобы провести имплантацию, важно точно изучить как размеры, так и качество, фактический объем костной ткани. Эта информация влияет на прочность фиксации импланта. Дополнительно это приобретает особое значение, при использовании протоколов лечения с установкой всех зубных единиц и последующей немедленной нагрузкой. Такие случаи относятся к категории высокой сложности. Так как, у пациентов зачастую выявляются воспалительные процессы в ротовой полости, атрофические явления костной ткани. Это повышает важность даже 1-2 мм здоровых участков кости. А применение только ОПТГ ведет к сокрытию до 50% необходимой диагностической информации.
Плюсы КТ по сравнению с ОПТГ
Наилучшим решением для всестороннего исследования перед установкой зубных имплантов является компьютерная томография, а не панорамный снимок. Она представляет собой трехмерный формат диагностики. С ее помощью получают 3D снимки, которые позволяют увидеть объем костной ткани в различных проекциях.
КТ является обязательным этапом диагностики при имплантации любого количества зубов, даже одного. Если необходимо составить план лечения при скуловой установке имплантов, то стандартный вариант компьютерной томографии не предоставляет полной картины состояние здоровья челюстной системы пациента. В этом случае назначается КТ с максимальной детализацией. Она называется мультиспиральной (МСКТ).
Благодаря этому, создается цифровая версия челюстной системы, которая отражает индивидуальные особенности пациента. Такие снимки обеспечивают 100% детализацию в любой проекции. Это позволяет врачу обнаружить даже мельчайшие воспаления, нестандартные варианты расположения нервных волокон и сосудов, области кости с низкой плотностью и т.д. Применение этого вида исследования помогает исключить наличие противопоказаний и провести безопасную имплантацию зубов с минимальной вероятностью осложнений. Это повышает успешность сложного и дорогостоящего стоматологического лечения.