В этой статье мы разберем основания интересной методики работы со своим эмоциональным состоянием и психотерапевтический подход для преобразования некоторых аспектов своей жизни - терапию пустого усилия. Так получилось, что это первый психотерапевтический инструмент, с которым я познакомился на своем профессиональном пути. Он разработан отечественным врачом-психотерапевтом Антоном Бурно. Более подробно сам подход изложен в его одноименной книге от 2023 года. Сам же подход разрабатывается с начала 2010-х годов.
Тот текст, который вы читаете не является детальным исследованием, скорее описанием общих контуров на основе программной статьи А. Бурно "Пустое усилие" как явление здоровой и больной душевной жизни".
***
Антон Бурно начинает с аналогии: в русской народной сказке «Про Федота-стрельца», царь пытается уничтожить героя, дав ему заведомо невыполнимое задание: "Пойди туда, не знаю куда, принеси то, не знаю, что". Это абсурдное задание, на первый взгляд, может показаться возможным для выполнения, если не вникать в его суть. Если бы Федот попытался выполнить это задание самостоятельно, это было бы напрасной тратой энергии.
Аналогия с этой историей перекладывается на жизнь многих людей, которые, не осознавая этого, заставляют себя "идти туда, не знаю куда", тратя усилия впустую. Это может вызывать эмоциональный дискомфорт и внутренний конфликт, а также быть характерным для некоторых психопатологических расстройств.
Эта ситуация проявляется, когда человек пытается воздействовать на свою внутреннюю жизнь, стараясь вызвать изменения в своих психических процессах, которые происходят спонтанно. Примеры могут включать попытки простить тех, кого не способны простить, заставить себя быть доверчивыми, когда мозг склонен к сомнениям, или вести себя эксцентрично в обществе, не имея соответствующих черт характера. Мысль и чувство, как непроизвольные процессы, не поддаются прямому волевому контролю, но большинство людей иррационально уверены в обратном. При вопросе о физическом контроле над телом, люди различают способность управлять скелетными мышцами и неспособность влиять на внутренние функции, такие как пищеварение. Однако, по отношению к ментальным процессам, люди не могут так четко разделить действия на произвольные и непроизвольные. В повседневной речи даже распространены советы, подразумевающие возможность прямого контроля над чувствами и мыслями: "возьми себя в руки", "прости его", "будь сильнее" и т.д. Такие советы указывают на распространенное убеждение в наличии прямого волевого (само)контроля над душевными движениями, что является ошибочным.
Несмотря на общее убеждение в возможности контролировать мысли и эмоции, психиатрия / психотерапия / этология, да и простой самоанализ показывают, что реальное влияние на наши психические процессы ограничено. Мы можем сосредоточить своё внимание на определённом объекте, но уже не можем удержать его там, если объект не привлекает нас эмоционально. Соответственно, мы можем уйти от аффективно заряженного представления только на короткое время, поскольку оно будет непрерывно возвращаться в наше сознание. В итоге, наши единственные действительно произвольные действия включают мышечное сокращение и перенаправление внимания. Исходя из этого, попытки человека заставить себя думать о незаинтересовавшем его предмете или испытывать чувства, которые ему не свойственны, обречены на провал.
Хотя мы не можем непосредственно контролировать свои чувства и мысли, это не означает, что мы абсолютно бессильны перед ними. Через психотерапию и другие методы внутренней трансформации возможны направленные изменения. Однако, эти методы требуют времени, алгоритмизированных подходов и включают изменение внешних и внутренних стимулов, модификацию когнитивного содержания и обстоятельств, в которых происходит переживание, и активацию особых состояний сознания.
Указанные выше общепринятые "дельные советы" могут порождать дополнительный внутренний конфликт. Например, понимание необходимости "взять себя в руки", при отсутствии конкретных инструкций как это сделать, может вызвать фрустрацию. Такие советы, хоть и кажутся конкретными и выполнимыми, на практике не предлагают четких шагов для реализации, оставляя человека в недоумении, как применить их для решения своих проблем, и в сомнении, а можно ли их вообще применить на практике. Когда человек сталкивается с потребностью немедленно изменить свои чувства и мысли, он часто обнаруживает, что у него нет конкретного способа достижения этого. Возникший внутренний конфликт часто недостаточно осознается.
Поскольку прямое усилие по контролю над своими чувствами и мыслями не сопровождается конкретной стратегией, это усилие становится "пустым" и ведет к чувству беспомощности и постоянного напряжения.
"Пустое усилие" обычно вызывает самокритику и недовольство собой, поскольку кажется, что возможно что-то изменить, но этого не делается. Даже если цель кажется важной, отсутствие ясной стратегии ведет к постоянному напряжению и поддержанию внутреннего конфликта. Таким образом, стремление к изменению, лишенное понимания "как это сделать", неизбежно приводит к состоянию безвыходного напряжения.
В рамках изучения психопатий и акцентуаций характера обнаруживается влияние "пустого усилия" на ряд негативных эмоциональных реакций, которые разделяются на три группы: субъективно-избыточные эмоциональные реакции, "непродуктивная (неизбывная) вина", и проблемы выбора.
Субъективно-избыточные эмоциональные реакции (СИЭР) относятся к негативным эмоциональным реакциям, которые индивиду кажутся чрезмерно сильными. Эта избыточность может быть рассмотрена как по отношению к вызывающему их событию, так и к последствиям, которые она порождает, включая изменения в поведении и когнитивных структурах. Например, человек может чрезмерно тревожиться по отношению к ситуации, которую он сам считает не такой уж опасной, или испытывать сильный гнев, при этом осознавая, что обстоятельства этого не требуют. В итоге, человек, испытывающий СИЭР, сталкивается не только с проблемой, вызванной жизненной ситуацией, но и со своей собственной конфликтной реакцией на эту ситуацию, что удваивает его эмоциональное негативное состояние, увеличивает своеобразное внутреннее эмоциональное давление. Эмоциональная реакция, которую индивид считает чрезмерной, не всегда сразу осознается, но можно обнаружить её через специфические вопросы. Например, вопросы о соответствии эмоциональной реакции ситуации, о желаемой реакции или о предпочтительных эмоциях. Все это помогает осознать чрезмерность реакции.
Избыточность эмоций может проявляться в двух аспектах. Во-первых, по отношению к вызывающему событию: например, человек сильно обижается, хотя и понимает, что его обстоятельства не заслуживают такой сильной реакции. Во-вторых, по отношению к последствиям эмоции: сила чувства может казаться несоизмеримой по отношению к его реальным последствиям или происходящим под его влиянием когнитивным изменениям. Это создаёт ощущение "пустоты" эмоции, поскольку она не приводит к конкретному изменению поведения или мышления.
Субъективно-избыточные эмоциональные реакции (СИЭР) приводят к душевному страданию и ощущению того, что излишняя, по сути бессмысленная энергия, затрачиваемая на усилия, не переходит в полезные действия или компенсирующие процессы. Люди описывают эти эмоции как "деструктивные", "воспалённые", и часто говорят о том, что такие чувства их "разрушают" или "изводят". СИЭР часто сопровождаются естественными негативными эмоциональными реакциями, которые, в отличие от СИЭР, не вызывают ощущение избыточности и полностью растворяются в конкретных действиях или внутренних изменениях. При этих естественных эмоциях человек не пытается сопротивляться своим чувствам. По завершении своей биологической функции - изменения поведения или мышления - они уходят. Таким образом, через разговор и наводящие вопросы можно разделить эмоции пациента на естественные и субъективно-избыточные.
Субъективно-избыточные эмоциональные реакции (СИЭР) отличаются от естественных эмоций и других психологических явлений, таких как навязчивые переживания, мнительность и тревожные состояния в широком смысле слова. Клиент с СИЭР воспринимает свою эмоцию как обоснованную в данной ситуации, но считает её чрезмерной по степени выраженности. В отличие от навязчивых переживаний, где чувства кажутся абсурдными, СИЭР считаются уместными по сути, но преувеличенными по силе. В отличие от мнительности или тревожных сомнений, у клиента с СИЭР нет ощущения нехватки информации об объективных обстоятельствах и нет потребности устранять этот дефицит для преодоления сомнений. Нет колебаний в оценке внешней ситуации. Клиент с СИЭР считает, что ситуация действительно опасна, но не настолько, чтобы беспокоиться так сильно. То есть, они уверены в своей оценке ситуации, но чувствуют, что их реакция на неё избыточна.
Субъективно-избыточные эмоциональные реакции (СИЭР) могут быть перепутаны со временными состояниями эмоционального возбуждения, но у пациента с СИЭР эмоции воспринимаются как излишние в момент их проявления. При стойких сверхценных идеях отсутствует субъективное чувство избыточности эмоций, что отличает их от СИЭР. Хотя СИЭР имеют общие черты с тревожностью, навязчивостью, некоторыми аффективными состояниями и сверхценными идеями, они обладают уникальными особенностями, делая их отдельной психопатологической единицей. Важность этого отделения подтверждается не только описательно, но и с прагматической (терапевтической) точки зрения.
СИЭР тесно связаны с понятием "пустого усилия", которое характеризуется стремлением изменить текущую психологически травмирующую ситуацию, активизируя в себе соответствующие эмоциональные состояния. Это включает в себя попытки насильственно управлять своими чувствами и мыслями в определенном направлении. СИЭР, по сути, состоят из двух компонентов: естественной негативной эмоции и напряжения, связанного с пустым усилием. Если в ходе психотерапии удаётся освободить пациента от пустого усилия, СИЭР "сдуваются", превращаясь в естественную негативную эмоцию.
С точки зрения Бурно субъективно-избыточные эмоциональные реакции (СИЭР) связаны с определенными личностными особенностями. СИЭР чаще всего встречаются у циклоидов, психастеников, астеников, реже - у аутистических личностей. Не характерны СИЭР для истериков, эпилептоидов и людей анакастического склада. У одного и того же клиента могут встречаться комбинации СИЭР с патологическими сомнениями, навязчивыми страхами и тревожными сверхценностями.
Терапия СИЭР заключается в помощи клиенту осознать абсурдность и невыполнимость своих пустых усилий. Если пациент искренне отказывается от пустого усилия, это приводит либо к примирению с травмирующей ситуацией, либо к появлению возможностей для решения проблем, которые ранее не осознавались. Такая терапия проводится с использованием методики "инверсии возможностей", при которой "мнимая возможность" (реализовать пустое усилие) заменяется "реальной возможностью" (принять жизнь такой, какая она есть, или предпринять конкретные, выполнимые шаги для решения проблем). Эта методика состоит из специальных терапевтических вопросов, позволяющих клиенту "наткнуться" на свое пустое усилие и осознать его. После успешного прохождения этого процесса клиент часто ощущает инсайт, облегчение, успокоение и радость.
Характер клиентов влияет на применение методики СИЭР. С психастениками работают через логичную когнитивную дискуссию, в то время как с циклоидами и аутистами используются тактики, активизирующие чувственный и телесный опыт. Часто пустое усилие скрывает реальные пути решения проблем, и при отказе от него, остающаяся естественная негативная эмоция превращается в полезную, продуктивную деятельность. Если же проблема неразрешима, отказ от пустого усилия все равно приносит облегчение, ведет к примирению с реальностью. У "реалистов", это приводит к "светлой печали", приемлемой реакции на неизбежные жизненные трудности.
У некоторых клиентов, отказ от пустого усилия ведет к глубокому осмыслению и личностному росту, даже если проблема не решается. Это особенно актуально для "идеалистов" и аутистов, которые могут быть направлены на использование психологических методов и духовных практик, минуя прямое волевое влияние на собственные чувства.
В работе с пациентами, у которых СИЭР проявляется в виде чувства вины за прошлое, особенно сложно добиться отказа от пустого усилия. Это связано с тем, что пациент связывает свою вину именно с отсутствием этого усилия в прошлом. В таких случаях обычные методы осознания бессмысленности пустого усилия оказываются недейственными.
Пустое усилие, в особенности связанное с чувством вины за прошлое, следует "удалять" косвенным путем. Так, клиенту можно продемонстрировать, что его предыдущие "проступки" были обусловлены конкретными обстоятельствами и факторами, и иные действия были невозможны. По мере того, как клиент осознает, что его поведение не связано с "недостаточной работой над собой", он приходит к принятию своей "плохости" как части объективной реальности. Это приводит к снижению общего напряжения, тогда как чувство вины превращается в естественное сожаление о совершенной ошибке.
Пустое усилие, связанное с СИЭР, мешает реальным изменениям и раскаянию, под которым подразумевается твердое убеждение в возможности и необходимости изменить свое поведение в будущем. Для этого необходимо осознание причинно-следственных связей, обусловивших прежнее поведение. Только понимая все факторы, влиявшие на прежнее поведение, человек может быть уверен в возможности предотвратить подобное в будущем, и постоянный напряженный самоконтроль перестает быть нужным. Парадоксально, но искреннее раскаяние возможно только при осознании, что прежний проступок был полностью обусловлен, и не связан с недостатком волевого нравственного самоконтроля.
Длительность терапии зависит от особенностей каждого конкретного случая. При острой реакции на ситуацию у акцентуированной личности, может быть достаточно одной терапевтической сессии. Если же речь идет о психопатии с большим количеством СИЭР, то требуется долгосрочная психотерапия, включающая не только многократное применение методики, но и самостоятельное освоение ее пациентом. Это вмешательство может сочетаться с другими методами психотерапии и системами личностного роста.
***
Понравилась статья? Подпишись, поставь лайк, поделись с другими, или оставь коммент.