Опухоли пищеварительной системы занимают значительное место в онкологической практике. Длительное время опухолевый процесс может оставаться не диагностированным, что создает трудности в дальнейшем их лечении, на последних стадиях патологического процесса.
Критерии классификации
Новообразования желудочно-кишечного тракта, кроме стандартной классификации TNM (tumor, nodus, metastasis), классифицируют еще и по другим критериям.
По расположению (локализации) опухоли выделяют патологический рост в зависимости от расположения в различных отделах пищеварительного канала: опухоли языка, глотки, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечника. Злокачественное новообразование пищевода, например, может формироваться как следствие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). То есть, пациент длительно страдает ГЭРБ – эпизодами заброса желудочного сока в верхние отделы пищевода, испытывая при этом характерные симптомы (изжогу, отрыжку, дискомфорт после приема пищи). Эпителий нижних отделов пищевода повреждается, в нем происходят процессы метаплазии (то есть, нормальная структура эпителия заменяется патологическими клетками). В длительной перспективе метаплазия может привести к формированию пищевода Баретта – злокачественной опухоли пищевода.
По форме онкологического роста выделяют опухоль:
● язвенную (прорастает внутрь нормальных тканей) – поэтому очень важно своевременно диагностировать и лечить язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
● полипозную – формируется узел, который выпирает в просвет тканей. В длительной перспективе процесс осложняется кишечной непроходимостью, потому что огромные размеры узла полностью или почти полностью закрывают просвет кишечника;
● диффузная или инфильтративная – прорастает под слизистой оболочкой в другие ткани, может становиться язвенным дефектом. Язвенный дефект опасен еще и высокой вероятностью развития кровотечения: язвы могут «подкравливать», вызывая снижение количеств эритроцитов и/или гемоглобина, становясь причиной железодефицитной анемии. В прогрессирующих случаях процесс опасен профузным кровотечением из отделов пищеварительной системы.
В зависимости от степени дифференцировки опухолевых клеток, онкологи выделяют высокодифференцированные, умеренно- и низкодифференцированные опухоли.
Опухоли желудка
Отдельное внимание в процессе обучения в медицинском университете, а также при диагностике опухолей, уделяется онкологическому процессу желудка. По степени дифференцировки выделяют доброкачественный (полипы) и злокачественный (рак желудка) рост.
В книге Дж. Д. Брайерли, М.К. Господарович, К. Виттекинд «TNM Классификация злокачественных опухолей» издательства «Логосфера» авторы систематизировали достижения медицины в сфере онкологии и предоставили актуальную информацию по диагностике злокачественных образований. Благодаря новейшей, правильной классификации врач-онколог может более корректно подобрать пациенту схему терапии, оценить прогноз человека. Благодаря уникальной структуре книги (по анатомическим зонам) читатель быстрее и эффективнее запоминает информацию.
Источник