Из абсолютно каждых дверей эндокринологов слышатся эти несчастные 7.8 ммоль. Эта цифра уже стала легендарной среди диабетиков.
Вы все знаете, что 7.8 ммоль — наибольшее значение нормы по сахару через 2 часа после еды. Однако только одно это измерение далеко не гарант хорошей компенсации. А что тогда?
Почему нам необходимо мерить глюкозу именно через 2 часа после еды? Всегда ли при хороших цифрах на глюкометре можно расслабиться? Какие еще 2 измерения я иногда провожу?
А почему не через 15 минут после еды, почему именно через 2 часа?
Такой вопрос я сразу же задал моему лечащему врачу после блока информации "Когда мне необходимо мерить сахар". Ответ был довольно простой:
- Потому что действие ультракороткого инсулина, который тебе необходимо колоть на еду, заканчивается именно через 2 часа.
Поэтому тебе необходимо измерить сахар, чтобы понять - правильно ли ты подобрал дозу под свой прием пищи.
На тот момент меня ответ устроил, но по ходу накапливания диабетического опыта оказалось все совсем иначе.
Благодаря жирам и белкам мы вольны изменять время всасывания в кровь углеводов. Иногда это происходит случайно, а иногда и намерено.
Моей задачей было выстроить максимально правильный по БЖУ рацион, распределить на 3-4 приема пищи, и под все это подобрать дозы с паузами.
Именно тогда я понял две вещи:
- Большинство ультракоротких инсулинов выветривается спустя 2 часа, а пик их действия через час.
- Всосутся ли в кровь все полученные углеводы за 2 часа зависит лишь от количества белков, жиров и последовательности их приема в вашем завтраке, обеде или ужине.
Поэтому основная мысль этого абзаца: вы должны найти то соотношение БЖУ, которое позволит вам переварить все углеводы одновременно с действием инсулина. Зачем на это все нужно?
Пики сахара
В основном к повышению глюкозы в нашем организме ведет потребление углеводной пищи — каши, хлеб, сладости и т.д. Поэтому график сахара выглядит примерно так:
На одном из интервью с эндокринологом была такая фраза:
Если вы постоянно завтракаете, обедаете и ужинаете в одно и то же время, то ваша поджелудочная будет заранее выделять инсулин в ожидании поступления пищи.
Не знаю насколько это правда, однако нам, диабетикам 1-ого типа, приходится вводить себе инсулин точно заранее. Бывает даже и за 30 минут в зависимости от ГИ приема пищи.
Так вот ваша задача, чтобы действие инсулина и всасываемость углеводов красиво наложились друг на друга и выстроились в плавную кривую без пиков и других неприятных моментов.
Почему 7.8 ммоль это не лучшее значение?
Простой пример: Вы измерили сахар 5.0 ммоль, вкололи инсулин, выждали паузу, поели пускай на 3-4ХЕ(30-40г углеводов), через 2 часа снова измерили - 6.5 ммоль.
На следующий день вы сделали все то же самое, но измерили не через 2 часа, а через час - 10 ммоль. Теперь вопрос - в чем проблема?
Ответ простой — пик сахара и начало действия инсулина произошли не в одно и то же время. По сути инсулин должен был перехватить ваше повышение на 6-7 ммолях и вернуть глюкозу обратно к 5.
Поэтому я всем рекомендую и сам периодически ставлю на себя мониторинг.
Именно эта вещь помогает полностью понять, что там у вас в крови происходит, правильно ли вы подобрали дозу с паузой, а также базальный инсулин.
Какие еще 2 измерения я иногда провожу после еды?
Сейчас у меня стабильный рацион, но иногда я, как и обычный человек, хожу в рестораны, на дни рождения и другие праздники желудка.
Эта еда для меня каждый раз новая, я не знаю как идеально на нее подобрать дозу с паузой, поэтому необходим последующий повышенный контроль глюкозы.
В основном это:
- Сахар до еды, перед введением инсулина.
- Через 1.5 после введения инсулина — отслеживаю пик глюкозы.
- Еще через 3-4 часа(вариативно, в зависимости сколько жиров и белков было употреблено) - отслеживаю как прошел полный цикл усвоения еды.
Запарно? Конечно! Но такие танцы с бубном очень редки в моей жизни, поэтому иногда почему бы и нет. В любом случае это получение опыта, навыков и новых знаний о своем организме.
Засим все!
Труд автора вы, как всегда, можете оценить большим пальцем вверх - 👍 и подпиской.
Читайте также: