В наши дни очень много всякой информации, в том числе медицинской. В интернете, книгах, на ТВ.
Тому, кто интересуется, совсем несложно найти адекватные рекомендации на все случаи жизни. Есть, конечно, и неадекватные. От этого никуда не денешься. Надо учиться фильтровать информацию, проверять её источники.
Мне, как врачу скорой медицинской помощи с многолетним стажем, тоже есть, что сказать людям.
Я ранее неоднократно писала об ошибках, которые допускают граждане при попытке оказать помощь себе или ближнему из лучших побуждений.
Не лишне будет их повторить.
Иногда люди совершают откровенные глупости. В основном, это случается от элементарной безграмотности и нежелании "что-то там знать". Зачем слушать врачей или читать книги? Лучше же повисеть в соцсетях, посмотреть "ржачные ролики", разные скандальные ток-шоу, где гости "перемывают друг другу кости", послушать "великих знатоков" с форумов домохозяек и смазливых "няшек".
Ну, это кого что интересует.
Итак, какие ошибки людей чаще всего нам приходится разгребать?
1. Слишком большая активность и желание любым путём засунуть какую-нибудь пилюлю в рот человеку, которому стало внезапно плохо где-нибудь на улице или в общественном месте.
И ладно бы это был сравнительно безобидный валидол. Так нет же, чаще это нитроглицерин, что весьма прискорбно.
Почему-то, если человек потерял сознание, упал или ему просто стало плохо, многие считают, что это обязательно - "сердечный приступ". А что, как слышали почти все, у нас применяется при стенокардии (приступ сердечных болей или одышки из-за нехватки сердцу кислорода)? Правильно, нитропрепараты в виде таблеток или спреев, которые кладут или брызгают под язык.
Но все дело в том, что нитраты - это достаточно серьезные лекарственные средства. Они используются строго по показаниям и назначаются только врачом. Серьезные побочки в виде резкого снижения артериального давления, учащения сердечного ритма, потери сознания, сильной головной боли очень ограничивают его применение.
Если вы не медик, откуда вы можете точно знать, что именно случилось с больным? Да и медик зачастую не может так, с ходу сказать диагноз без специальных исследований.
Это может быть и обморок, и эпилепсия, и инсульт, и декомпенсация сахарного диабета. Да что угодно. И при этих состояниях, сунув человеку нитроглицерин в рот, вы только ухудшите его положение. Или даже убъёте ненароком.
Поэтому не стоит этого делать.
А вот спросить человека (если он может говорить), что его беспокоит, нужна ли ему помощь, при надобности вызвать скорую, по возможности, дождаться её - это будет самым правильным решением.
Если человек без сознания, лучше повернуть его на бок во избежание возможности захлебнуться рвотными массами. И то, так следует делать, если это не травма и нет подозрения что поврежден позвоночник, шея. Расстегнуть стягивающую одежду. Проверить наличие дыхания и пульса.
Дыхание проверяется по методу "вижу, слышу, чувствую". Если в течение 10 секунд вы не видете экскурсий грудной клетки (вдох-выдох), не слышите и не ощущаете дыхания, значит его нет.
Пульс проверяем на сонной артерии на передней поверхности шеи сбоку от кадыка.
При отсутствии дыхания, пульса и сознания надо позвать на помощь, пусть кто-то вызовет скорую. Здесь необходимо начать спасательную реанимацию и продолжать до приезда бригады.
Что можно сделать?
Больной должен лежать на ровной твердой поверхности. Если нет травмы шеи, следует разогнуть его голову в шейном отделе назад, открыть рот и попробовать выдвинуть нижнюю челюсть вперед, нажав пальцами под ее углы. Так освобождаются дыхательные пути, чтобы воздух свободно проходил в них. Заодно нужно проверить, нет ли в ротовой полости видимых инородных тел, например, зубного протеза. Их необходимо убрать.
Непрямой массаж сердца (он еще называется закрытый т.к. проводится не на открытом сердце, а через грудную клетку) - это ритмичное нажатие на центр грудины с частотой примерно 100 раз в минуту сцепленными в ладонях руками при выпрямленных локтях.
У взрослых все начинается с него. Потом присоединяется искусственное дыхание (30:2, т.е. чередуются 30 нажатий и 2 вдоха).
Раньше были в ходу способы "рот в рот" или "рот в нос". Сейчас в связи со всякими ковидами эти приемы признаются опасными, можно заразиться инфекциями. Поэтому не страшно, если до приезда медиков будет, хотя бы, проводиться массаж сердца. А уже скорая помощь начнет ИВЛ с помощью специальных приспособлений и другие мероприятия.
У детей чаще всего возникают проблемы с дыханием. Поэтому здесь сначала вдохи, потом массаж сердца (2:15, т.е. 2 вспомогательных вдоха, потом 15 нажатий, а у новорождённых 1:3).
Но если вы не умеете, не знаете как, то здесь нужно самому оценить, стоит вам это делать или нет. Ведь принцип "не навреди" актуален не только для медицины, но и в обычной жизни.
2) Вторая ошибка - насильно разжимать рот у человека, который бьётся в судорогах, и толкать туда всякую ерунду: палки, ложки, ручки и т.д.
Да, раньше даже медики утверждали, мол, надо во время приступа вставить между зубами эпилептика ложку, чтобы он не откусил себе язык. Но во-первых, ложка должна быть обернута бинтом. Во-вторых, вставляют её не между передними зубами, а сбоку, между коренными.
Сейчас это признано абсолютно неправильным и даже вредным. Откусывание языка - это малореальное событие. А вот сломать человеку зубы, да ещё чтобы он подавился их обломками - это очень даже вероятно. К тому же, если больной вас укусит, никто не даст гарантии, что вы не заразитесь каким-нибудь инфекционным гепатитом или ВИЧ.
Поэтому, если вы не можете равнодушно смотреть, как кто-то бьется в судорогах, всё, что можно сделать - это придержать больного, чтобы он не поранился, затем повернуть на бок и дождаться медиков.
3) Ещё очень частая ситуация, когда только что полученный ожог начинают мазать каким-нибудь жиром, маслом или другой субстанцией. Ладно еще, если это пантенол, хотя он в первые минуты не помощник. Так чем только не смазывают обожженные поверхности! Поливание, извините, мочой на этом фоне выглядит очень даже безобидным занятием.
Казалось бы, всем давно известно, что ожог нужно охладить, желательно под холодной проточной водой, желательно длительно - не менее 15-20 минут. А поди ж ты, далеко не каждый это делает.
А ведь вода не только охлаждает, ослабляет боль, но и уменьшает глубину поражения, а значит, и его степень, и его площадь.
4) Другая ошибка - любыми путями снижать повышенную температуру при инфекциях, как будто смысл всего лечения - это именно борьба с температурой.
Да повышенная температура - вовсе не враг нам, а больше - помощник. Организм для того и поднимает ее, чтобы самоизлечиться. Он совсем не дурак - наш организм. При высокой температуре тела гибнут микробы - бактерии и вирусы. Так зачем же мы ему мешаем?
Если вы не страдаете тяжелыми хроническими заболеваниями, если вы не грудной ребенок с ещё не очень развитой терморегуляцией, если у вас не чрезмерная лихорадка 39,5-41 гр., а 37-39 гр., и вы нормально её переносите, ну не направляйте вы все свои оставшиеся силы только на то, чтобы тупо сбить температуру. Дайте организму нормально поболеть 2-3-4 дня.
Лучше не ходите на работу, отлежитесь, пейте больше жидкости, чаёв, фруктовых витаминных морсов. Пригласите на дом врача, или сами сходите в поликлинику. Пусть доктор вас осмотрит, послушает, заглянет в горло, сделает назначения, даст рекомендации.
Если это обычное ОРВИ, то организм сам на 4-5 день вырабатывает свои собственные защитные пртивовирусные вещества - инерфероны. Он начинает бомбить ими вирусы, те гибнут, температура снижается, и человек выздоравливает. Поэтому неосложненной ОРВИ обычно болеют 3-5 дней.
А вот осложнение себе можно заполучить легко. Как? Да очень просто. Не давайте себе ни дня поблажки, непременно идите на работу. Как же там без вас? Все обязательно рухнет. Вы же незаменимый человек. А то, что вы на каждом шагу чихаете и орошаете своими, извините, соплями всё вокруг, заражая окружающих - это пустяки. Ведь вы - герой! Вы приползли на службу из последних сил и самое меньшее, что заслуживаете - это памятник. Или медаль на грудь.
Затем непременно направьте все свои силы на снижение этой проклятой температуры. Даже если это 37,2. Пейте горстями жаропонижающие, ставьте с ними свечки. Еще лучше - вызовите скорую. Пусть они вам обязательно сделают укол, ведь караул - у вас уже 38!
Ещё отличный способ извести свой организм - это при любом чихе пить антибиотики. А еще лучше - колоть. И не какую-то там ерунду, а сразу самые сильные средства. Чего мелочиться? Уж они то изничтожат эту противную температуру обязательно!
Самый шикарный способ - это начать принимать антибиотик по своему собственному назначению или по совету соседки тети Клавы, попить их день-два, а потом бросить. А что, целую неделю что ли себя травить? Еще понос прохватит или молочница начнется!
Вот тогда то вы и добьётесь, чего хотели. А именно - вместо 5 дней будете болеть 3 недели. И хорошо, если без отдаленных последствий. А виноват в этом будет, как вы думаете, кто?
Правильно! Врач. Он же некомпетентный. Молодой, неопытный. Или старый маразматик. Зачем то велел лежать, пить воду и чай с лимоном. Даже арбидол и антибиотик не назначил. Ну ясно же, неуч! Поэтому я так долго болею. А от чего ж еще?
Так что же, всё-таки, делать, а чего не надо?
Заболели? Поднялась температура? И хорошо. Пусть организм борется, не мешайте ему. Уже 39-40? Есть парацетамол, ибупрофен, аспирин (нельзя детям до 18 лет). Пейте в возрастной дозировке с необходимым интервалом. Пейте также жидкость.
Лихорадка держится больше 4 дней и нет тенденции к улучшению? Надо обязательно показаться врачу. Иногда - сдать анализы.
Антибиотики принимать только по назначению врача. Если он найдет признаки бактериальной инфекции (на вирусы антибактериальные средства не действуют). И столько дней, сколько положено. Иначе вы только подразните микробы, дадите им возможность приспособиться. И в следующий раз они будут прекрасно себя чувствовать, невзирая на лечение этим препаратом. Это называется резистентность.
Вот почему увлечение антибиотиками, прием их к месту и не к месту или неправильное применение (малые дозы, корокие или прерывистые приемы) многими людьми, приводит к тому, что они перестают помогать. И в случае, когда они, действительно, необходимы, просто не чем будет лечить.
У детей также не стоит всегда давить температуру. Но здесь нужно быть осторожнее. Детки до года, а также недоношенные, с хроническими патологиями сердца, нервной системы должны быть осмотрены врачом в первые же дни. У них лихорадка может осложняться судорогами и другими нехорошими вещами. Там уже не стоит ждать 39 гр., чтобы начать жаропонижающую терапию. Особенно, если высокая температура сопровождается бледностью, похолоданием конечностей, мраморностью кожи, рвотой, вялостью и другими тревожными симптомами. Сразу обращайтесь за помощью.
Можно еще много говорить на эти темы. Тем более меня трудно остановить. Я люблю свою работу, люблю медицину. И готова рассуждать о ней часами.
Надеюсь, что статья окажется полезной. Старалась не углубляться в непонятные для немедиков процессы, не употреблять заумные термины.
Будьте здоровы! Берегите себя и своих близких. Думайте головой. Ваше здоровье - это ваша ответственность и ваша драгоценность.
