Пищеварительная система грудничков отливается от взрослых нежностью и чувствительностью к воздействию негативных факторов.
Маленький ребенок в отношении функционирования системы пищеварения сильно отличается от взрослых. В связи с этим грудничок не может питаться плотной пищей и в первые 5-6 месяцев усваивать иное питание, нежели грудное молоко или смесь.
За счет особенностей строения ротовой полости и пищеварительной трубки, чувствительности слизистых и сниженного иммунитета, нередко возникают инфекции как грибкового, так и микробного происхождения, требующие лечения.
Кроме того, нередки такие проблемы как срыгивания, послабление стула и диарея, запоры, требующие коррекции питания и лечебных мероприятий. Что же нужно знать об особенностях пищеварения младенцев?
Особенности анатомии пищеварительного тракта грудничка
В период внутриутробного развития пищеварительный тракт работает слабо, так как ребенок получает все необходимые вещества для роста и развития за счет пуповины и плаценты.
С момента рождения и пересечения пуповины грудничок переходит на новый для себя тип питания, и все необходимые для развития компоненты теперь будут поступать через пищеварительную трубку. Но в первые месяцы жизни малыш может усваивать только жидкую пищу, в идеале это должно быть грудное молоко. Его пищеварительная система устроена таким образом, чтобы максимально эффективно получать молоко из груди.
Грудничок имеет маленькую ротовую полость с хорошо выраженными и развитыми жевательными мышцами и языком. Кроме того, у него имеются особенности строения щек. В их толще расположены жировые отложения (комочки Биша), которые помогают в захватке соска и эффективном сосании грудничка.
Особое строение имеют и губы, за счет которых активно и глубоко захватывается грудь, чтобы получать достаточное количество молока. Здоровый доношенный грудничок имеет выраженный сосательный рефлекс, полностью сформированный к моменту появления на свет. Но укрепление этого рефлекса формируется в первые часы жизни за счет раннего прикладывания к груди.
Если же по каким-то причинам ребенку дали сразу бутылочку, у него формируется сосание «пустышечного» типа, что затем существенно осложнит кормление грудью из-за неверного прикладывания и задействования иных мышц рта.
Особенности ротовой полости: склонность к грибковой инфекции
Слюнные железы, которые располагаются в ротовой полости ребенка, к рождению развиты слабо. Поэтому в первые недели жизни у крохи вырабатывается мало слюны, которая за счет содержания лизоцима обладает защитным действием против инфекции.
Кроме того, сухость полости рта приводит к активному размножению условно-патогенной флоры на фоне несовершенства иммунитета. За счет таких особенностей у детей нередко возникает кандидозная инфекция (или молочница ротовой полости).
Грибок попадает в рот малыша с кожи гриди и соска матери, которые тоже нередко поражаются грибковой инфекцией в период активного сосания и образования потертостей и раздражения нежной кожи. Проявляется инфекция образование молочно-белых пленок ил крошковидных налетов с кислым (кефирным) запахом.
Под снимаемыми налетами образуется яркая краснота слизистых. При наличии кандидоза дети становятся капризными, могут отказываться от еды, им необходима полноценная обработка полости рта и лечение, наряду с матерью.
Работа желудка: склонность к срыгиваниям
Груднички имеют более горизонтально расположенный желудок, что предрасполагает к заглатыванию воздуха и срыгиваниям при резких сменах положении тела. Кроме того, сфинктер между пищеводом и желудком может быть полностью недоразвит, в то время как желудочно-двенадцатиперстный уже активно работает.
За счет этого возможны срыгивания частью молока, высосанного из груди, если кроха беспокоится, натуживается или его перемещают из лежачего положения в вертикальное. Объем срыгиваний, не превышающих 2 столовых ложки, нечастые эпизоды отрыжки относят к нормальному явлению.
Если же срыгивания возникают часто, они обильные и причиняют ребенку беспокойство, нужно обращение к врачу. По мере роста объем желудка крохи увеличивается, количество заглоченного воздуха уменьшается, примерно к 8-10 месяцам срыгивания полностью проходят.
Функционирование кишечника: запоры, колики, поносы
При рождении пищеварительные ферменты, ответственные за переваривание пищи, еще малоактивны. Поэтому питание, которое дают ребенку, должно быть жидким, легким и быстро усваивающимся.
Идеальным является грудное молоко, в нем содержится не только необходимое количество всех питательных компонентов, но и некоторые ферменты для пищеварения (например, липаза). В силу слабости мышц в области брюшного пресса, снижена активность кишечника, продвижение пищи внутри кишки.
Если дети получают питание, отличное от грудного молока и неидеально усваивающееся, у них возможны запоры, особенно на фоне дефицита жидкости, которой их нужно допаивать. О запоре стоит думать у искусственников, если у них более двух суток нет стула, в то время как запоры у грудничков бывают исключительно редко.
Грудное молоко усваивается очень хорошо и полноценно, что может формировать стул большого объема раз в 3-5 суток. Это не считаемся запором и не требует лечения. Ребенку выставляется запор тогда, когда даже при ежедневном опорожнении стул у него плотный и болезненный. Такое может быть при слишком густом разведении смеси и отсутствии дополнительного питья воды на фоне такого кормления.
Становление микробной флоры ребенка: роль печени
При рождении кишечник ребенка стерилен, но заселение его происходит с первых минут жизни. Чтобы микробная флора кишки заселилась полезными и правильными микробами важно, чтобы ребенок в первые минуты своей жизни был приложен к груди матери, получив микрофлору с кожи ее соска и молозиво для приживления полезных микробов. По мере того, как микробы проходят по кишечнику, они заселяют толстую кишку, участвуя в пищеварении и выделении витамина К.
За то, чтобы не размножались опасные микробы, отвечает печень, которая синтезирует желчь и выделяет ее из желчного пузыря в просвет кишки. Она обладает бактерицидным эффектом, убивая опасные микроорганизмы. Кроме того, в кишечнике ребенка желчь приводит к омылению жиров и усвоению их стенками кишки, стимулирует моторику и профилактирует запоры. Объем желчи, которую может выделить грудной ребенок, невелик, поэтому количество жиров в питании у них строго ограничено.