Приветствую всех моих читателей. Недавно наткнулась на одну статью в Дзене, которая была посвящена именно этой проблеме дементных больных - их желанию "уехать домой".
Автор утверждает, что ухаживает за бабушкой с болезнью Альцгеймера более 10 лет, насколько я помню. Но статья для ухаживающего с десятилетним стажем показалась мне ... несколько шаблонной.
В общем советы там были стандартные - отвлекать, соглашаться, возможно выйти прогулять бабушку/дедушку и т.п. Ну и причинами назывались скука, тревога, дискомфорт больного.
Я, в общем-то, согласна со всеми этими тезисами. Но исходя из своего личного опыта могу сказать, что все эти способы отвлечения сработают на первом году, наверное, столкновения с болезнью близкого человека. Может быть я такая злобная и неуравновешенная, но сомневаюсь, что в течении долгого периода времени здоровый ментально человек способен в одно лицо спокойно (это важно, подчеркивает автор статьи!) отвлекать, соглашаться и выходить на прогулку с больным по первому требования "домой!".
Хочу описать как я вижу эту ситуацию
По моему мнению больной просится домой потому что он совершенно дезориентирован в пространстве. Деменция - это ОРГАНИЧЕСКОЕ поражение мозга. Простым языком - мозг погибает, медленно, но верно.
Именно поэтому деменция - это, к сожалению, необратимое состояние. Притормозить, говорят, можно. Но повернуть вспять - нет.
Кто-то говорит, что больной просится домой имея в виду дом своего детства, потому что эти воспоминания самые стойкие и держатся в больной голове "до последнего". Но я знаю истории, где больной просится "домой" даже если он прожил всю свою жизнь на одном месте.
Моя теория про дезориентацию в пространстве оправдывает эти случаи. Человек просто не узнает квартиру, дом, окрестности, даже если он жил тут всю свою жизнь. И хочет домой... А где этот дом - часто больные не могут сказать и объяснить. Просто рвутся куда-то бежать из "чужого" для них места.
Теперь по поводу "отвлекать, соглашаться" и пр. Согласна - если у вас есть еще силы отвлекать - попробуйте. Но по своему опыту могу сказать, что это игра в одни ворота. Если бы можно было отвлечь на весь день или хотя бы на пару часов...
В нашем случае отвлекания практически не срабатывали. Тетя мужа железобетонно стояла на своем. Домой! Сейчас! Если пытались ее на что-то переключить получалось что-то вроде: "Да, да, это все хорошо, но мне надо домой! Сейчас!". Ну и все. Нервы не выдержат такого отвлечения.
С соглашениями дело обстояло лучше, но не всегда. Иногда я говорила, что, мол, да, конечно, сейчас Сергей приедет и отвезет тебя домой. Тетя радостно кивала, ждала. Но... как это часто бывает с дементными через 5 минут забывала, что я ей сказала и снова начинала требовать выпустить ее или отправить домой. И так по кругу.
Однажды она так довела нас, что сын с мужем вывели ее на улицу и посадили на автобус, как она и требовала. Конечно, не одну, как она хотела. Сын тайком юркнул в автобус за ней, чтобы чего не вышло (это было в первый год заболевания, в самую активную фазу). В общем, кондуктор высадил тетушку на следующей остановке, а она рыдала, что никто в автобусе не знает как ей доехать до ее деревни, название которой она уже толком и не помнила. Но была уверена, что от нашего дома ходят автобусы прямым рейсом туда.
Мы надеялись, что это охладит ее пыл. Но куда там! Уже через пару часов она полностью забыла про свое путешествие и снова бодро требовала отправить или отвезти ее домой.
Мои выводы
Опять же, исходя исключительно из своего опыта могу посоветовать просто не отвечать на подобные провокации. Если началась ажитация и требования приобретают агрессивный характер - лекарства или вызов психиатрической бригады (хотя они вряд ли приедут - ведь они едут, когда есть угроза для жизни больного или окружающих, все остальное - мелочь и надо справляться самим). На тихий бред - игнор. Иначе можно самому "слететь с кукухи".
Ну не верю я, что здоровый человек, которому надо работать, заниматься бытовыми делами и вообще жить может постоянно отвлекать, развлекать и проводить подобные манипуляции в спокойном (!) состоянии с больным деменцией.
И, кстати, хочу опровергнуть один из тезисов, что когда мы раздраженно отвечаем больным или того хуже срываемся им становится хуже. В нашем случае происходила как будто "энергетическая подпитка" тети. Вот честно слово, все наши "срывы" она активно поддерживала, а потом моментом успокаивалась. Только мы с давлением и другими соматическими проблемами отходили несколько дней. От срывов становится хуже ухаживающим. Не мучайтесь виной перед больным - они забудут об этом через 5 мнут и запросто начнут все с начала.
И наоборот строгий командный голос, часто сердитый, мог гораздо быстрее привести тетю к порядку, чем нежное сюсюканье и уговоры. Я пробовала, честно. Все эти ласковые увещевания выводили нашу тетушку на новый виток бреда. Но тут все, конечно, индивидуально.
Подводя итог
Конечно, никто кроме вас не знает лучше вашего больного. И ухаживаете вы, а не какая-то тетка из интернета, которая раздает советы. Но! Помните, что помимо того, чтобы попробовать скорректировать поведение больного, вам нужно еще сохранить свои нервы и психику. Это важно!
Нельзя думать только о дементном больном. Нужно думать и о себе, о своей семье, о своей жизни. Надо найти компромисс. И должно быть удобно вам - ухаживающим. Потому что от вас зависит очень многое и в этой ситуации с болезнью вы главный, а не больной человек. Вы принимаете решения и несете за них ответственность. И все держится на вас.
Берегите себя и своих близких!