Надобно понять, что такое человек, что такое жизнь, что такое здоровье, и как равновесие, согласие стихий его поддерживает, а их раздор его разрушает и губит. Леонардо да Винчи.
6. Здоровье, что это такое? «Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов» (ВОЗ). Значит, полное благополучие?
Что значит «полного … благополучия?» Кто-то имеет квартиру, кто-то дом, некоторые – дворец. Есть такие, что довольны подстилкой и местом под солнцем.
Многие стремятся к социальному благополучию любым путём. Даже за счёт здоровья. Очевидно, это не совместимо с личным благополучием. Тем более с душевным и духовным.
Но, вместе с этим, для середины 20 века, когда ВОЗ предложил это определение, оно было полезным, прогрессивным, нужной тогда дефиницией. В то же время оно способствовало возникновению «мира хищных вещей».
Определений здоровья, повторю, много. Например, в моём обзоре или в монографиях, например, Лищука В. А. и Мостковой выполнен сравнительный анализ таких определений ((Лищук В.А., 1992 (стр. 3-13), 2012 (стр. 485 - 502); Лищук В.А., Мосткова Е.В., 1994 (стр. 10-12), 1997 (стр. 20-32), 1999 (стр. 5-16)). Всё же для полноты изложения приведу ещё несколько определений. И ещё дополнительно остановлюсь на роли ВОЗ.
Итак, в 1946 году ВОЗ определяет здоровье как «Состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней. Значит, «полное благополучие». Так вот, в 1984 году рабочая группа ВОЗ, обсуждая «Концепции и принципы обеспечения здоровья», составила итоговый документ, в котором дана трактовка здоровья как «степени способности индивида или группы с одной стороны реализовать свои стремления и удовлетворить потребности, с другой - изменять или кооперироваться со средой». Обратите внимание: здесь уже не состояние, а способность и не полное благополучие, а лишь стремление удовлетворить потребности. Это важно. Отходим от физики. Используем малопонятные для точной конструктивной науки понятия «способность и стремление».
Вместе с тем это был большой шаг к объединению понятий материи (вещества) и духа (жизни). Обратите внимание на переход от состояния к способности и от полного благополучия к стремлению. Останавливаюсь на этом потому, что многие авторы по-прежнему берут за основу определение 1946 года. А это не развитие, а стояние. Не созидание, а потребление, непомерное, поскольку постулируем «полное благополучие».
Приведу ещё определения, иллюстрирующие разные точки зрения и отношения к людям и государству.
Папа Иоанн-Павел II, естественно, считал, что «Здоровье - это бескомпромиссное непрестанное и самоотверженное служение богу» (К. Войтыла или Иоанн-Павел II). Обратите внимание на и «самоотверженное служение».
«Здоровье - это фундаментальная биосоциальная и духовная категория». Обратите внимание на родовые отличия «биосоциальная» и «духовная». Хорошо. Отходим от физики, учитываем социум и духовность, но ещё не дух.
«Здоровье – функциональное состояние организма, обеспечивающее продолжительность жизни, физическую и умственную работоспособность, самочувствие и функцию воспроизводства здорового потомства» (Б.Н. Ильин, 1988). То есть, когда всё хорошо. Когда же? Может быть это и надо определить!
«Здоровье – состояние динамического равновесия (вернее, процесс поддержания такого состояния) внутри каждой данной подсистемы (орган, личность, социальная группа, общество» (Noack, 1987). Кто задал участников? Но сам переход от статики к процессу – это, на мой взгляд то, что нужно.
Способность к полноценному выполнению основных социальных функций: «Здоровье – состояние организма, которое обеспечивает полноценное и эффективное выполнение им социальных функций» (Е.Н. Кудрявцева, 1988). Люди для социума. Тем здоровее, чем лучше служат государству.
Способность приспосабливаться: «Здоровье – взаимосвязь с социаль-ной ситуацией через факторы успешной или неуспешной адаптации (Alonzo, 1985). Адаптация резко меняет подход. Приближая его к биологии. Это не физическое понятие. В классической физике его не было.
Наконец, через альтернативу «быть или не быть?». Здоровье – это способность к самосохранению. Это определение и подход определяет перспективу (Лищук, 1992).
Обобщаю: здоровье – это способность к самосохранению и саморазвитию, способность быть. Дам немножко деталей.
Здоровье – это способность (и мера способности) быть,
- воля к жизни,
- способность приспосабливаться к среде и собственным возможностям,
- способность противостоять болезням, старению, др. формам деградации,
- сохранять себя, естественную и искусственную среду обитания,
- улучшать возможности и способности своего организма и сохранять среду обитания,
- производить, поддерживать и сохранять себе подобных и т. п.
Что пропустили? Пропустили творчество, искусство. С его главной ролью - творчество, приложенное к себе. Это самосозидание. Основное звено - суть образа и содержания жизни и, соответственно, функция здоровья человека. Отсюда следует, что суть жизни - не следование внешним обстоятельствам (т. е. адаптация), а созидание и себя, и обстоятельств. Это суть самой жизни. Конечно, и все остальные свойства имеют значимость и место. Но основное – способность, умение и условия самосозидания, созидание себя и среды для этого.
Суммирую. Будем понимать под здоровьем – способность самосохранения. Она включает в себя развитие этой способности, способности быть. Но не как извечное бытьё, а как реальная текущая жизнь, которая требует значимых усилий. Что это за усилия? Чтобы перейти к ним нужно подчинить способности, силу, энергию и волю целям. Своим целям. Повторю их.
- Наслаждение жизнью. Той, какова она сейчас. Но и той, какова она в ваших мечтах. Это нужно сделать самому.
- Радоваться жизни. Смеяться, плакать, не сдаваться. Не за счёт других людей. В перспективе - не за счёт биосферы Земли.
- Сохранять присутствие духа, достоинство и юмор.
- Противостоять старению и деградации.
- Не болеть.
- Преодолевать невзгоды.
- Сохранять себя, семью, страну, жизнь на Земле и во Вселенной.
- Оказывать помощь близким, друзьям, коллегам, сохранять синергические отношения с живой природой.
- Развивать способность к творчеству, саморазвитию, сохранению культуры, био- и ноосферы.
- Любить, верить и надеяться.
- Защищать добро и не поддаваться злу.
Создавать адекватное самосознание, этико-эстетическое гуманное отношение к себе, к ближним, человеку, человечеству и ко всей биосфере (Лищук В.А., 2007). Невозможно следить за всем этим и ещё за многим другим. Но всё охватывает один критерий:
«максимум добра при минимуме зла».
В практике это значит, что как внутренние, так и внешние взаимосвязи (все) вы должны строить по принципу синергизма (Лищук В.А., 2021). Только один (всего один) принцип! Но нужно понять его суть и методику (алгоритм) его реализации. Он включает всё: конкуренцию, взаимопомощь, эффективность и, главное, жизнеспособность.
Нельзя объять необъятное, но можно и нужно выделить главное – основное звено.
Здоровье – это способность быть и наслаждаться жизнью, несмотря на внутренние и внешние препятствия.
Для управления здоровьем нам понадобятся показатели его качества и некоторые другие свойства. Такие, например, как
- индекс уравновешенности (это для оценки личного индивидуального здоровья);
- среднее свободное время (для оценки общественного здоровья);
- отношение стоимости экспорта к стоимости импорта (здоровье государства, экономики) и т. п.
Собственно, личное здоровье может не иметь тесной связи с такими показателями как численность населения, женщин в фертильном возрасте, детей, пенсионеров, инвалидов, больных по нозологиям (если их количество не критично), а также с показателями смертности, рождаемости, прироста населения, ВВП и т. п. Собственно личное здоровье - наш первостепенный интерес.