Отвечу на вопросы которые мне чаще всего задают пациенты касательно этого исследования. Что это такое? Это высокоинформативное исследование простаты. Врач берет от простаты кусочки ткани, чтобы затем изучить их и дать заключение есть рак или нет.
Кому показана данная процедура? Доктор назначает данную процедуру если возникает подозрение на злокачественное новообразование предстательной железы. А именно те случаи когда: - Повышенный ПСА крови. - Выявлено образование при пальцевом ректальном исследовании. - Заподозрено новообразование по данным ТРУЗИ или МРТ.
Как проводится? Через прямую кишку вводится ультразвуковой датчик, как и при обычном УЗИ простаты (ТРУЗИ). На этом датчике есть специальный канал, через который проводится игла, с помощью которой под ультразвуковым наведением доктор берет некоторое количество столбиков ткани, для дальнейшего исследования. По хорошему в первый раз нужно брать 12 столбиков по 6 из каждой доли, если рак не обнаружит, а через несколько месяцев подозрение на онко-процесс осталось, берут уже 24 столбика, но к сожалению некоторые доктора этим правилом пренебрегают.
Больно ли это? Процедура проводится под местным обезболивающим гелем на основе лидокаина. Для пациентов с увеличенным болевым порогом перед процедурой возможно еще применение НПВС (кеторола внутримышечно). Поэтому процедура скорее является немного дискомфортной, но не болезненной. Лично я обычно использую и внутримышечный укол и местный гель. Пациент должен чувствовать минимум дискомфорта.
Какая подготовка к процедуре? Обязательной является клизма накануне вечером и утром в день процедуры. Так же как правило за сутки назначаются антибактериальные препараты и кровоостанавливающие. Если пациент принимает кроворазжижающие, то за несколько дней до исследования их отменяют. Некоторые нюансы уточняются в процессе разговора.
Где проводят амбулаторно или в стационаре? Делать можно и так и так. После процедуры достаточно пациента понаблюдать несколько часов, и пациент может идти домой. Когда я работал заведующим отделением мне было проще положить пациента к себе, чтобы потом понаблюдать его несколько дней и пациенту будет спокойнее и мне. Сейчас у меня есть возможность проводить это только амбулаторно, что тоже неплохо. С пациентом я потом всегда на связи и готов если что прийти на помощь.
Какие осложнения? - Инфекционное воспаление простаты. - Кровотечение. - Боли в промежности. - Нарушение мочеиспускания. Про этот пункт я всегда говорю с пациентом особенно четко, ведь делается биопсия простаты не через самое стерильное место человека и от осложнений никто не застрахован.
Когда результаты? Результаты после процедуры готовятся до 14 дней. Через 14 дней будет готово заключение и доктор определит дальнейшую тактику.