Общие положения подготовки любым очищающим средством.
Вам необходимо соблюдать диету с исключением растительной клетчатки за 3 дня до проведения обследования.
• Необходимо отменить приём препаратов железа, Де-Нол, Улькавикс, Новобисмол, НЕО-АНУЗОЛ и другие висмутсодержащие препараты, активированный уголь за 5 дней до процедуры.
• Приём жизненно важных препаратов (нормализующих давление, сердечный ритм, гормональных, сахароснижающих препаратов и др.) необходимо принимать в обычном режиме, но закончить за 1 час до начала приёма препарата для очистки кишечника.
• Если Вы принимаете препараты, разжижающие кровь, нужно предупредить об этом врача-эндоскописта до исследования.
• Если предполагается проведение обследования под внутривенной анестезией, в этот день не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами, принимать важные решения. Желательно, чтобы Вас встретили и проводили домой. Прием пищи перед внутривенной анестезией запрещен!
• При запорах: подготовка начинается за 5 дней до колоноскопии с назначения специального рациона питания, использования слабительных средств (привычных для Вас) для нормализации стула. При длительных запорах (до 6–10 дней) рекомендуется увеличить дозу слабительного вдвое.
СОБЛЮДЕНИЕ СПЕЦИАЛЬНОГО РАЦИОНА ПИТАНИЯ
РАЗРЕШЕНО
Продукты:
- Сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты
- Яйца
- Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде)
- Хорошо проваренный белый рис (кроме плова), картофель
- Сахар, мёд (не в сотах)
- Разрешённые продукты не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена,отруби
Жидкости:
- Бульоны (прозрачные, процеженные)
- Cок без мякоти
- Чай
- Вода
- Безалкогольные неокрашенные напитки
ЗАПРЕЩЕНО
Продукты:
- Все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия, содержащие цельное зерно
- Овощи, зелень, грибы, морскую капусту
- Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби и другие семена, специи
- Жёсткое мясо с хрящами, консервы
- Сосиски, колбасы
- Морепродукты
- Фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем
- Чипсы, гамбургеры, шоколад
- Любые другие продукты, не входящие в список разрешённых
Жидкости:
- Алкоголь
- Газированные напитки
- Кофе
- Компот, кисель
- Молоко
ВАЖНАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО ПРИЁМУ РАСТВОРА ПРЕПАРАТА:
• Раствор препарата принимать дробно (не залпом), по 200-250 мл каждые 15-20 минут.
• Во время приёма раствора препарата нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперёд-назад, приседания.
• Препарат начинает действовать индивидуально: в среднем через 1–2 часа от начала приёма появляется первый стул.
• Активное действие препарата продолжается индивидуально: в среднем в течение 2 часов.
• В это время будет интенсивный жидкий стул в среднем 12–15 раз (зависит от индивидуальных особенностей пациента).
• К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к обследованию.
• Необходимо рассчитать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.
• Запрещено уменьшать объём жидкости для приготовления раствора
• Если по инструкции препарата требуется прием дополнительной жидкости (помимо раствора «Мовипреп»- 0,5л разрешённой жидкости в каждом, «Эзиклен»-1,0л разрешенной жидкости в каждом этапе), то уменьшать его нельзя. Если Вам хочется пить, то объём дополнительной разрешённой жидкости не ограничен.
• При специфическом вкусовом восприятии препарата можно пить раствор охлаждённым, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (леденцы типа «барбарисок»), мёд, лимон и т.д.
• Запрещено дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами, а также использовать слабительные препараты, не предназначенные для подготовки кишечника к данному исследованию (например: «Дюфалак», касторовое масло, вазелиновое масло и т.п.).
• Для предотвращения образования пены в кишечнике рекомендуется в последний стакан дополнительной жидкости добавить пеногаситель – флакона эмульсии симетикона (сироп, т.е. жидкая форма! Не таблетки и не капсулы!) Эспумизана (или Боботика, или Саб Симплекса).
Рекомендуем использовать один из нижеперечисленных препаратов для подготовки кишечника, которые являются наиболее безопасными для Вас и подтвердили свою высокую эффективность: Мовипреп, Фортранс, Эзиклен, Лавакол.
Ниже представлена общая схема приема препаратов. Используйте ее с учетом объема выбранного Вами препарата. Важно учесть время Вашего исследования и, соответственно, выбрать правильный вариант подготовки (одно- или двухэтапная).
Внимание! Одноэтапная вечерняя схема не рекомендована для подготовки к колоноскопии.
Необходимо прекратить прием всех жидкостей не менее, чем за 4 часа, но не более, чем за 6 часов до начала процедуры.
Схема приема препарата в зависимости от времени проведения обследования:
Препарат «Мовипреп»: Саше А и Б разводятся в 1,0л воды+ 0,5л дополнительной жидкости (2-ой этап аналогичный, соответственно).
Препарат «Фортранс» принимается в объеме 4 литра.
Препарат «Лавакол» принимается в объеме 15 пакетов (1 пакет на 200 мл жидкости) при двухэтапной подготовке принимается 10 пакетов препарата накануне исследования и 5 пакетов в день исследования.
Препарат «Эзиклен»: 1 флакон препарата разводится до 0,5л + допивается 1,0 литр дополнительной жидкости (2ой этап аналогичный, соответственно). Данный препарат выбирается пациентами без большого количества сопутствующих заболеваний.
Эзофагогастродуоденоскопия
Подготовка к исследованию
Исследование проводится строго натощак!
Последний прием пищи накануне вечером не позднее 19.00.
Ужин должен быть лёгким!
Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, их нужно принять за 4 часа до исследования, запив небольшим количеством воды (не больше 50,0мл!)
Если пациент принимает препараты влияющие на свертываемость крови (антикоагулянты: гепарин, натрия гидроцитрат, неодикумарин, синкумар; антиагрегантные средства: ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пентоксифиллин, тиклопидин), то необходимо накануне проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, с решением вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией.
Пациентам с эпилепсией и судорожными состояниями выполнение ЭГДС показано только в условиях внутривенного наркоза!
Пациентам с аритмией, перенесенным инфарктом миокарда, инсультом головного мозга следует накануне проконсультироваться с кардиологом.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо записаться на ЭГДС на утренние часы и взять принимаемые препараты с собой (таблетированные формы, инсулин). Необходимо проверить уровень глюкозы крови утром.
Пациентам с бронхиальной астмой необходимо взять с собой ингалятор, которым пользуется постоянно.
Следует информировать врача об имеющихся заболеваниях сердца или легких, перенесенных ранее операциях, а также о приеме лекарств для разжижения крови.
В случае наличия любой аллергической и иной непереносимости лекарственных препаратов необходимо проинформировать об этом врача-анестезиолога и/или врача-эндоскописта.