В моих статьях, опубликованных ранее, я уже говорила о материалах, которые используются для изготовления коронок и мостовидных протезов.
В нашей клинике чаще всего дилемма происходит между металлокерамикой и диоксидом циркония.
Конечно, цирконий стоит дороже. Намного дороже, почти в 2 раза! Но это его единственный минус.
А плюсов у циркония очень много.
Для начала объясню, что это вообще такое.
Диоксид циркония (Zr0₂) - это оксид металла циркония, который при окислении приобретает свойства искусственного камня. Вспомните фианит - они родственники, и он имеет ту же формулу. И не стоит путать его с цирконом. Циркон - это природный минерал, который является силикатом циркония и имеет формулу ZrSiO4.
Диоксид циркония, который применяется в стоматологии, является очень прочным материалом. Он не реагирует с тканями и жидкостями организма, то есть с десной и слюной, не вызывает аллергических реакций. Это полностью биосовместимый материал.
Диоксид циркония изначально имеет белый цвет и умеренную прозрачность.
Коронки из диоксида циркония изготавливаются путем компьютерного моделирования по технологии cad/cam. На программируемом фрезеровочном станке коронки точно выпиливаются по компьютерной модели из специальных циркониевых дисков.
Существует две технологии изготовления таких коронок.
1. Это каркас из диоксида циркония с нанесением на него специальной керамики.
2. Это цельноциркониевые коронки (Rrettau), без нанесения дополнительного слоя керамики.
Сейчас существуют относительно новые циркониевые заготовки для изготовления коронок по системе cad/cam - Multilayer. Это многослойные циркониевые диски. За счет своей многослойности они максимально приближены к виду натуральной эмали зуба с ее переходами цвета и прозрачности.
Так вот теперь вернемся к преимуществам коронок и мостовидных протезов из диоксида циркония.
Это небольшая таблица, которую я составила для сравнения меиаллокерамики и диоксида циркония.
В ней все ясно и доступно изложено.
Но на некоторых пунктах хотелось бы остановиться отдельно.
Касаемо сплавов для металлокерамических коронок. Это могут быть как недрагоценные сплавы, такие как NiCr и CoCr, так и сплавы драгоценных металлов (золото, палладий, платина). Сплав с никелем наименее биосовместим, часто вызывает аллергические реакции. Но и цена его дешевле, чем у сплава кобальта. Чаще используется сплав кобальт/хром.
Драгоценные сплавы более биосовместимы и гипоаллергенны. Но и цена у них соответствующая. Обычно в цену входит отдельно стоимость драгоценных металлов по весу. И даже дается сертификат с характеристиками сплава и весом драгоценных металлов в нем. Такие коронки ставили людям, которые не переносят другие металлы, когда не было альтернативы. Либо, просто по желанию пациента. Цена таких коронок может быть даже больше, чем диоксида циркония. Поэтому, сейчас металлокерамику на драгоценных сплавах делают крайне редко.
Безметалловые конструкции не вызывают явление гальванизма во рту, что нельзя сказать о металлокерамических коронках. Особенно, если они были сделаны в разное время в разных местах. Это явление не частое, но имеет место быть. И я с ним встречалась несколько раз за 17 лет работы
Об этом явлении у меня написана отдельная статья:
Про биосовместимость: 100% может быть только у своего зуба. Поэтому, пишу 99% для диоксида циркония.
Про теплопроводность:
Это способность материала проводить тепло и холод. То есть, если вы пьете горячий чай или едите холодное мороженое, то металл проводит эту температуру к зубу, из-за чего зуб под коронкой может страдать, особенно если он живой.
Когда целесообразно ставить металлокерамику?
- Тогда, когда во рту уже стоят другие металлокерамические коронки и вы пока не собираетесь их менять.
- Когда зуб, на который будет ставиться коронка не очень надежный. Например, на нем были кисты, которые переличили, или у врачей есть сомнения, что зуб простоит долго. А коронка даст ему еще как минимум несколько лет жизни.
- Если зубы находятся вне зоны улыбки, в целях экономии средств.
Когда однозначно лучше поставить оксид циркония?
- Если вы в первую очередь хотите эстетику.
- Если зубы не депульпированы. То есть, живые.
- Если зубы находятся в зоне улыбки.
- Если у вас есть аллергия или непереносимость металлов.
- Если вы столкнулись с явлением гальванизма.
- Если это первое протезирование и вы не ограничены в средствах. В будущем металлокерамика будет уходить на задний план, как сейчас уже ушли штампованные конструкции.
Вот в целом и все, что я хотела рассказать о коронках из оксида циркония.
Не забывайте ставить 👍👍👍, если вам понравилась статья. Вам не сложно, а автору приятно и стимулирует на написание других интересных статей. А также подписывайтесь на мой канал Стоматолог и его Я!
Мои статьи можно почитать здесь. А также на канале.