Дело это было давно, скоро четырнадцать лет, как.
И, честно скажу, меня там рядом не было. Реанимационные процедуры не проводил. На суде не присутствовал. Поэтому знаю только из СМИ. Однако обопремся на википедию, может быть, не самый точный источник, но мы ведь никогда и не узнаем, который из них - самый точный. И вообще все, что я напишу, мои личные предположения. Не более.
Итак, Майкл Джексон был не то, чтобы молодым и не то, чтобы здоровым человеком и получал лошадиные дозы всяких психотропных препаратов потому, что … да какая разница. И большинство этих препаратов, как минимум, были ему выписаны докторами с лицензиями. Важно, что это - факт. Принимать такие лекарства в таких дозах может быть вредно и плохо, а может быть и жизненно необходимо. Не мне судить об этом. Недостаточно информации и тема не моя. И разные доктора могут высказаться на эту тему по разному. В медицине, как и в жизни, есть не только черное и белое, но и масса оттенков.
В день смерти личный доктор певца, Конрад Мюррей, сделал ему инъекцию пропофола, якобы для того, чтобы Джексон смог отключиться и заснуть. Пропофол - это сильнодействующее средство для наркоза и седации. Вводится он только внутривенно. Можно в виде разовой инъекции. Можно в виде инфузии. В первом случае срок действия его - несколько минут. Во втором - пока продолжается инфузия и ещё немножко. Давать его в качестве снотворного это как … сделать из трактора гоночную машину. И не понимать, отчего она переворачивается на крутых поворотах.
Все психотропные и наркотические препараты и пропофол могут усиливать эффект друг друга. А разные источники в сети, упоминая личную аптеку Джексона, говорят немного разные вещи, включая опиаты и бензодиазепины. Но и то и другое может вызвать остановку дыхания и смерть, хотя немного разными способами.
Теперь еще пара слов про доктора Мюррея. Кто это? Что он знал и умел? Доктор Мюррей прошел обучение на врача, называется в статье кардиологом, но не был лицензирован. Иными словами, в переводе на нормальный язык, не был специалистом или “мумхе”. Важно ли это? И да, и нет. Хотя мне приходилось встречать мумхе, которые … не очень хороши (будем мягкими), и встречать не-мумхе, которым можно доверить любого самого близкого человека и быть уверенным, что доктор сделает все наилучшим образом, все же, не-мумхе это не специалист. Человек, который самый важный профессиональный экзамен по какой-либо причине не сдал. Как такой человек добрался до лечения Майкла Джексона мне сказать трудно. Но выбор выглядит сомнительным.
Доктор Мюррей назначает пациенту очень сильнодействующее лекарство. Доза и продолжительность введения неизвестны, да и вряд ли где-то документированы, поэтому слово доктора Мюррея против пустоты. И тут мы можем только гадать. А вот дальше идет очень простая ситуация, поскольку доктор Мюррей оставляет своего пациента без присмотра, без мониторинга и удаляется в неведомые дали. А это, милые мои, называется “врачебная халатность” и за такие штуки по головке не погладят. Это однозначно плохо.
И тут начинается настоящий триллер потому, что доктор Мюррей возвращается и находит пациента без дыхания, но с очень слабым пульсом на бедренной артерии. Если доктор не приукрашивает действительность, это означает, что Джексон был в глубокой коме как минимум. И давно. А вот пульс - это может быть фантазия доктора потому что слабый пульс можно и свой посчитать за пульс пациента, если нет мониторов. А может быть и желанием Мюррея, нашедшего труп, сказать, что он хоть что-то сделал или хотя бы пытался.
Некоторые нюансы того, как описана реанимация, проводившаяся доктором Мюрреем, говорят о том, что он был в этом деле, мягко говоря, плохо подкован. Непрямой массаж сердца не производят одной рукой и не производят на домашней кровати. Для этого полагается реанимируемого перетащить на пол. Потому, что пол - жесткий, а кровать - мягкая. А на мягкой кровати эффективно делать непрямой массаж сердца невозможно. И то, что написано в википедии, больше всего походит на ситуацию, когда доктор по ходу придумывал не самые разумные объяснения своим предыдущим неправильным ответам. Фото кровати, кстати, на коллаже, прилагаемом к посту. И на такой кровати можно проводить реанимацию только в кино, а в реале за такое полагается бить канделябром.
Доктор Мюррей, кстати, за непредумышленное убийство на четыре годика сел. Но ему скостили половину за хорошее поведение.
А теперь - секрет. Найдите в тексте ссылки на четыре песни Майкла Джексона.
© Юрий Супоницкий
#Анестезиоблог
#Жизнь без наркоза
А вместо фото - коллаж из фрагмента свидетельства о смерти, Майкла Джексона и кровати, на которой все это произошло. Кстати, и кроватка и доктор могли бы быть получше, как сказала Elinor Iseman, когда услышала от меня эту историю.