Этого молодого человека я наблюдала несколько лет подряд на приеме у подросткового психиатра. Когда он пришел впервые, ему было 14 лет. В компании друзей однажды он попробовал "собачий кайф" : после какой-либо физической нагрузки (бег на месте, приседания и т.п) подростка прижимают к стене и начинают душить руками или веревкой, затем резко отпускают. Из-за нарушения кровообращения головного мозга ребенок на некоторое время теряет сознание. После того, как его шея освобождается, в мозг резко начинает приливать кровь, и он испытывает ощущения, похожие на эйфорию.
Данное состояние понравилось подростку, и он продолжал эту "игру" уже не только в компании сверстников, но и дома в одиночестве. Со временем его тяга к таким ощущениям только росла. Он уже перестал отдавать себе отчет, где он это делает и насколько часто: мог душить себя во время урока на глазах учителей и одноклассников. По его словам, такое желание могло появляться в день несколько десятков раз. И он не преувеличивал. Его синяя "гусиная" шея была тому подтверждением.
Открытых суицидальных намерений этот парень не имел. Единственным мотивом подобных действий было получение мнимого удовольствия, не взирая на последствия. Ведь по своей натуре он был эмоционально не зрел, инфантилен. В рассуждениях был не дальновиден, поверхностен. Ничем не увлекался, секции не посещал. Учился в школе ниже среднего. В личностном плане родители и педагоги характеризовали как раздражительного, возбудимого, упрямого, склонного нарушать запреты.
После лечения в психиатрической больнице врачам удавалось на некоторое время стабилизировать его состояние. Но через месяц-два он снова возвращался к своим "играм". Дошло до того, что у него стали возникать эпилептические приступы, после которых он не всегда самостоятельно мог прийти в сознание. Его когнитивные способности значительно снизились на фоне развивающейся энцефалопатии - дистрофических изменений тканей головного мозга, вызванных кислородным голоданием. Ухудшилась концентрация внимания, снизилась память, мышление стало тугоподвижным, вязким, конкретным, в связи с чем ему понадобилось перейти на индивидуальное обучение. Помимо этого, заострились" его личностные черты: он стал более раздражительным, нетерпеливым, вспыльчивым, дисфоричным, гневливым. Все это указывало на эпилептоидное расстройство личности.