На вопросы отвечают диетолог Мелани Браун, специализирующийся на мужской фертильности, и уролог Джонатан Рэмси (Великобритания).
Мелани Браун: Не стоит забывать, что половина эмбриона зависит от мужчины. Мужчины часто спрашивают специалистов о том, что они могут сделать, чтобы улучшить качество спермы. Часто специалисты дают довольно общие рекомендации. Однако посмотрите на фермеров. Когда они разводят своих призовых быков, баранов, жеребцов и других альфа-самцов, они дают им лучшую диету, богатую питательными веществами и здоровыми жирами. Хорошая бычья сперма для осеменения стоит больших денег!
Предполагается, что одним из главных виновников массового снижения количества мужских сперматозоидов с 1970-х годов является ожирение.
Еще римляне знали, что лишний вес нарушает фертильность. К этому добавляется то, что человек ест, чтобы стать тучным: фастфуд, дешевые переработанные продукты, соленые, жирные, сладкие закуски, низкокачественные промышленные масла для приготовления пищи. Все это насыщено свободными радикалами, которые повреждают все клетки, особенно ДНК. А сперматозоиды - очень хрупкие клетки; возможно, именно поэтому у мужчин их так много, потому что так мало качественных. Статус на сегодняшний день таков: 4% качественных сперматозоидов — норма.
Наиболее опасная область избыточного веса для мужской фертильности находится в центральной части тела.
Брюшной жир имеет свою собственную жизнь, превращая мужской гормон тестостерон в женский гормон эстроген. Средиземноморская диета (с преобладанием овощей и фруктов, орехов и семян, бобовых, рыбы и оливкового масла, с курицей и яйцами, а также небольшим количеством красного мяса, сахара и алкоголя) позволяет уменьшить жировую массу и увеличить количество питательных веществ, поступающих в организм.
Сперматозоиды очень хрупкие, их необходимо защитить от свободных радикалов с помощью антиоксидантов.
За антиокисданты отвечают фрукты и овощи ярких цветов, например красные помидоры, темно-зеленоый кресс-салат, красный лук и черника. Чем больше цветов, тем лучше сперма.
Добавление в рацион простых орехов, хороший способ наполнения и замены закусок. Было показано, что грецкие орехи, фундук и миндаль значительно улучшают все параметры спермы в исследовании FERTINUT (Salas-Huetos et al 2018). И смешайте с богатыми цинком семенами, такими как подсолнечник и тыква. Орехи и семена также являются одним из лучших источников природного витамина Е, одного из самых важных антиоксидантов для защиты деликатной ДНК сперматозоидов. Добавьте пару бразильских орехов, и у вас будет суточная доза селена, еще одного антиоксиданта спермы.
Хорошие жиры жизненно важны для хорошей спермы, а жирная рыба, орехи, семена и темно-зеленые овощи обеспечивают их в изобилии, а молоко в рационе должно быть с низким содержанием жира, а не с полным жиром.
Брюшной жир имеет свою собственную жизнь, превращая мужской гормон тестостерон в женский гормон эстроген.
Так что остается алкоголь и кофеин - два больших вопроса, которые возникают на консультации.
Лично я не являюсь поклонником полного, жесткого воздержания от всего, когда вы пытаетесь забеременеть. Здесь качество над количеством является ключевым фактором. Бокал очень дорогого, желательно органического красного вина на выходных или хорошее крафтовое пиво просто поможет вам почувствовать себя частью «жизни». И то же самое с кофе. Есть некоторые доказательства того, что немного кофеина может быть полезно для спермы, но только одна чашка и лучшего качество, которое вы можете найти. И немного темного шоколада!
Различия, которые делает хорошая диета, отражаются в лучших анализах спермы и тестах на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Джонатан Рэмси, уролог, специализирующийся на исследовании и лечении мужской фертильности: Экспертные рекомендации по питанию стали еще более важными в лечении мужского бесплодия. Речь идет не только об антиоксидантах, потому что баланс питательных веществ не менее важен. Теперь, когда мы можем измерить уровень окисляющих веществ в семенной жидкости, известный как окислительный стресс, мы можем адаптировать программу питания для каждого человека.
Иногда, даже когда качество ДНК сперматозоидов плохое или «фрагментированное», причина может быть связана не с окислительным стрессом, а со слишком большим количеством антиоксидантов, которые могут быть контрпродуктивными — в этих случаях необходимы дальнейшие исследования.
Таким образом, по моему опыту, хороший, специализированный диетолог улучшит большинство случаев и выявит те, которые нуждаются в дальнейших тестах.
Мультидисциплинарный подход почти всегда является лучшим. В настоящее время так много доступных добавок, и поскольку теперь мы можем измерять улучшения, я все больше полагаюсь на рекомендации специалистов по питанию.