Разбираемся вместе с экспертами, почему появляются сосудистые «звездочки» на коже и как с ними бороться.
- Что это
- Купероз и розацеа
- Причины
- Лечение дома
- Лечение у специалиста
- Что нельзя делать
- Профилактика
- Комментарии экспертов
Материал проверили и прокомментировали:
- Наталья Щеплева, врач-дерматовенеролог, трихолог, подолог «СМ-Клиника»;
- Светлана Розинская, дерматолог-косметолог, ведущий специалист сети клиник «Семейная», направление Beauty.
Что такое купероз
Купероз — это заболевание, косметический дефект, часто возникающий на тонкой светлой коже. «Звездочки» и «паутинки» красных капилляров просвечивают из-за расширения кровеносных сосудов [1]. На лице купероз заметен в области крыльев носа, на щеках и подбородке. Проявления делят на паукообразные капилляры, точечные и линейные. Сосудистые сетки появляются не только на лице, но также на коже рук и ног. Они выделяются красным, синеватым и фиолетовым цветом на фоне здоровых покровов.
Купероз может возникнуть у любого человека, но чаще всего он встречается у женщин старше 30 лет со светлой кожей, светлыми волосами и голубыми глазами [2].
Купероз и розацеа
Термин «куперозная кожа» иногда используется для описания кожи с признаками розацеа. И то и другое — разновидности сосудистых патологий, следствием которых является покраснение на коже [3]. Но розацеа — это хроническое поражение, сопровождающееся высыпаниями. По данным британских исследователей, распространенность розацеа в Великобритании достигает 22% [4]. В английском языке термин «couperose» часто используется для обозначения красных воспалений различного генеза. При куперозе поверхность кожи гладкая, а при розацеа она уплотняется, воспаляется, иногда возникают болезненные гнойнички. Купероз может перейти в розацеа; при этом розацеа и акне — тоже разные диагнозы.
Чтобы определить заболевание, нужна индивидуальная очная консультация дерматолога и косметолога. В зависимости от проблемы будет назначено подходящее лечение, которое включает в себя изменение образа жизни, грамотно подобранную диету, средства для ухода за кожей и лазерную терапию.
Причины возникновения купероза
Купероз развивается в результате нарушения капилляров и микроциркуляции крови. Основными причинами врачи считают [5]:
- воздействие низких и высоких температур;
- длительное пребывание под солнцем (воздействие ультрафиолета);
- гормональные дисбалансы, в том числе менопауза;
- наследственную предрасположенность;
- прием гормональных медицинских препаратов, кортикостероидов;
- заболевания печени;
- алкоголь и курение;
- высокий уровень стресса.
Каждый из этих факторов вместе с генетическими особенностями (светлой, тонкой кожей I и II фототипа) может привести к куперозу. Из-за расширения стенок сосуды теряют эластичность и истончаются. Когда нет возможности исключить причину переполнения капилляров кровью, дефект прогрессирует — и «звездочки» становятся более отчетливыми. Клеткам недостает кислорода и важных питательных веществ, кожа обезвоживается, запускаются процессы преждевременного старения.
«Если говорить про временные проявления купероза, то это физиологическая реакция сосудов на различные температуры (холод, тепло), — комментирует дерматовенеролог Наталья Щеплева. — Если же возникает стойкое покраснение, в том числе у детей, это повод обратиться к врачу и выявить причину. Зачастую это может быть проявлением повышения температуры тела, а также аллергических, токсических реакций, как системного характера, так и реакций на наружные препараты (кремы, гели и т. д.)».
Лечение купероза в домашних условиях
Убрать уже появившиеся сосудистые звездочки в домашних условиях не получится, но можно предотвратить их расширение и возникновение новых. Для устранения видимого купероза нужно обращаться за профессиональной помощью. Никакие кремы не помогут вернуть тонус сосудам, если в вашей жизни часто присутствуют алкоголь, сигареты и сильные перепады температур. На время лечения можно использовать декоративную косметику, особенно подходят корректоры зеленых оттенков, нейтрализующих покраснения.
«Не стоит умываться очень горячей водой, так как она расширяет сосуды, — говорит дерматолог-косметолог Светлана Розинская. — При этом холодная вода вызывает спазм и делает их более ломкими. Не рекомендуется использовать косметику с кислотами, ментолом, медом, алоэ — они резко увеличивают кровообращение, что опасно для хрупких сосудов. Не следует использовать агрессивные скрабы и спиртосодержащие средства — они пересушивают чувствительную кожу».
При куперозе подходят очищающие средства, тоники, кремы и маски для чувствительной кожи, склонной к покраснениям. Сегодня многие косметические компании производят отдельные линии средств для кожи с такой особенностью.
Можно ориентироваться на состав косметики. Есть три витамина, которые необходимы коже с куперозом:
- витамин РР (уменьшает ломкость капилляров);
- витамин К (уплотняет стенки сосудов);
- витамин С (стимулирует синтез коллагена).
Благоприятное действие оказывают:
- рутин (уменьшает проницаемость капилляров);
- эсцин (снижает хрупкость сосудов);
- калий (снижает проницаемость и увеличивает плотность);
- бетулин (делает сосуды более эластичными, улучшает кровоток, уменьшает отечность);
- пантенол (стимулирует обновление кожи, борется с воспалением, питает).
Помимо основного ухода, обязательно использовать солнцезащитные средства SPF 30+, а в летний период SPF 50+ и защищать лицо от ультрафиолета головными уборами.
Лечение купероза у специалиста
При обнаружении сосудистых «звездочек» стоит проконсультироваться не только с дерматологом, но и с терапевтом. Он изучит анамнез пациента, уточнит наличие хронических заболеваний, режим питания, наследственные предрасположенности. Может потребоваться сдача анализов и наблюдение у других специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, кардиолога.
Лекарственная терапия для лечения купероза направлена на улучшение кровообращения и укрепление стенок сосудов. Врачи назначают местные средства для кожи на основе ангиопротективных веществ, которые защищают хрупкие сосуды. Как правило, это витамины С, Е, К и Р.
Для лечения купероза предлагают косметические процедуры:
Мезотерапия
«Уколы красоты» с введением под кожу коктейля из полезных веществ. Состав подбирается индивидуально. Обычно в него включены витамины и микроэлементы, коллаген, гиалуроновая кислота, эластин и медицинские и растительные препараты. Метод помогает улучшить микроциркуляцию крови и наиболее эффективен на начальной стадии болезни [6].
Технология интенсивного импульсного света
Intensive Pulse Light (IPL) — эффективный метод лечения купероза — использование интенсивного импульсного света [7]. Это то же средство, которое используется для удаления волос. На кожу наносится специальный гель, и аппарат IPL перемещается по обрабатываемой области. Луч проходит через кожу, не повреждая ее. Тепло воздействует на вены, в результате чего кровь сгущается. Таким образом достигается постепенное устранение расширенных кровеносных сосудов.
Лазерная терапия
Процедура подразумевает коагуляцию сосудов лазером. Они нагреваются, и под воздействием тепла стенки «склеиваются». Капилляры перестают быть видны уже после первой-второй процедуры. Непосредственно после сеанса возможно небольшое покраснение, которое самостоятельно проходит в течение получаса. Американская академия дерматологов утверждает, что лазеры, используемые для лечения видимых кровеносных сосудов, дают отличные результаты, которые сохраняются от трех до пяти лет [8]. Пациенты видят уменьшение симптомов на 50–75% после одного-трех курсов лечения.
Что нельзя делать при куперозе?
Чтобы не спровоцировать расширение сосудов и появление большего количества «звездочек», важно отказаться от:
- использования льда для тонизирования кожи;
- паровых ванн для очищения;
- острых специй в меню (они могут влиять на расширение сосудов);
- жестких скрабов, щеток для умывания, агрессивного пилинга;
- алкоголя и курения.
«При появлении первых признаков стойкого покраснения лучше отказаться от домашних методов лечения, — предупреждает Наталья Щеплева. — Не зная причину, вы можете ухудшить состояние кожи, и впоследствии лечение окажется более длительным и трудоемким. Если высыпания локализуются на лице, то в первую очередь следует обратился к дерматологу, выяснить причину и, если возникнет необходимость в смежных специалистах, обратиться к ним».
Профилактика купероза
Для минимизации купероза необходимо исключить факторы, провоцирующие его появление. Придерживайтесь следующих правил:
- ведите здоровый образ жизни;
- давайте себе подходящую физическую нагрузку;
- откажитесь от бани и сауны (перепады температур — одна из основных причин развития купероза);
- пользуйтесь кремами с SPF для защиты от солнца;
- подбирайте косметику с учетом индивидуальных особенностей кожи;
- консультируйтесь с врачом и косметологом в случае обнаружения проблемных участков на коже, не занимайтесь самолечением.
Начните принимать специальные микроэлементы под наблюдением врача. Для укрепления сосудов особенно необходимы витамины К, Е и С. Этому же принципу должны соответствовать и составы уходовых средств. Кремы и сыворотки помогают укрепить стенки капилляров и восстановить уже поврежденные участки. Особенно эффективны экстракты ромашки, хмеля, арники, сандалового дерева, масло ши, жожоба и аллантоин, бисаболол.
Комментарии экспертов
Наталья Щеплева, врач-дерматовенеролог, трихолог, подолог «СМ-Клиника»
При выборе лечения мы основываемся на жалобах, клинических проявлениях и наличии сопутствующих заболеваний. Уточняем, как давно возникла проблема. Если выявлена сопутствующая патология, ее лечат врачи, которые на ней специализируются. Только так можно достигнуть стойкого результата. Выбор тактики лечения зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. Кроме того, назначают системные препараты или наружные средства (кремы, мази, домашний уход).
Расширенные капилляры могут быть особенностями кожи конкретного человека, поэтому в некоторых случаях достаточно будет подобрать способы ухода, скорректировать образ жизни, исключить факторы, влияющие на прогрессирование купероза:
- воздействие ультрафиолета;
- слишком жаркая или холодная погода;
- влажность воздуха;
- эмоциональные стрессы;
- интенсивные физические нагрузки / тренировки;
- алкоголь;
- горячие ванны, сауны, бани;
- острая, копченая, горячая пища.
Кроме того, купероз может свидетельствовать о сопутствующих заболеваниях (например, стойкой артериальной гипертензии), быть симптомом некоторых хронических заболеваний (дискоидная волчанка и др.). В каждом конкретном случае необходимо разбираться индивидуально, беседовать с пациентом, проводить тщательный осмотр.
Если вовремя не начать лечение, можно упустить сопутствующее заболевание и развитие дерматологической патологии. Купероз будет прогрессировать, вызывая стойкую эритему (покраснение), сосудистые «звездочки» (телеангиэктазии), с которыми уже надо бороться только с помощью фототерапии в косметологическом кабинете.
Лечение подбирается строго индивидуально, но обязательно включает обследование у смежных специалистов (по показаниям), подбор косметических средств под тип кожи пациента, подход к решению проблемы на постоянной основе (кремы, очищающие средства); возможны косметологические процедуры (фототерапия, биоревитализация, мезотерапия, плазмотерапия). В случае необходимости или тяжести протекания купероза мы подключаем системные препараты (антибактериальная терапия, изоретиноиды).
Витамины подбираются в зависимости от их дефицита в организме, жалоб пациента, сопутствующей патологии и отсутствия противопоказаний (например, отягощенный аллергоанамнез). Нет специфических витаминов, которые назначают при куперозе, — это только дополнительная терапия в связи с их дефицитом.
Светлана Розинская, дерматолог-косметолог, ведущий специалист сети клиник «Семейная», направление Beauty
В большинстве случаев купероз наблюдается при розацеа, тогда помимо расширенных сосудов может появиться эритема, воспалительные элементы (папулы, пустулы), пациента беспокоят зуд и жжение кожи. Такое состояние требует назначения лекарственных средств. Так как врач-косметолог изначально является дерматологом, в большинстве случаев он может справиться самостоятельно. Когда расширенные сосуды появляются вследствие эндокринологических, сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических и аутоиммунных заболеваний, необходима помощь врачей других специальностей, таких как эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог и ревматолог.
Косметологические процедуры по борьбе с куперозом можно разделить на два вида: те, которые непосредственно убирают расширенные сосуды, и те, которые уменьшают вероятность появления новых. Чтобы убрать телеангиэктазии применяются фото- и лазеротерапия. Все остальные процедуры направлены на укрепление сосудистой стенки, улучшение микроциркуляции и ускорение восстановления тканей. Для этого применяются микротоковая терапия, мезотерапия, биорепарация, озонотерапия. Все эти процедуры необходимо проводить с некоторой периодичностью для достижения хорошего стойкого результата.
Купероз невозможно убрать косметикой и другими наружными средствами, что бы ни обещал их производитель. Но они способны уменьшить интенсивность покраснения, укрепить местный иммунитет, снять раздражение на чувствительной коже. Без них лечение не будет полноценным, и с большой вероятностью можно ждать обострения. Пациентам с куперозом и розацеа обязательно назначается специализированный уход для кожи, который должен использоваться постоянно.
Поскольку купероз — хроническое состояние, избавиться от него раз и навсегда не получится. Очень важна профилактика, устранение всех факторов, которые способны стимулировать появление телеангиэктазий. Причины могут быть как внутренними (сопутствующие заболевания, прием лекарственных средств), так и внешними: курение, употребление острой и горячей пищи, алкоголя, кофе, перепады температуры, ультрафиолетовое облучение. То есть для хорошего стойкого результата пациенту необходимо изменить образ жизни.
Читайте также:
