Нарушения в работе щитовидной железы сопровождаются симптомами, которые не дают людям полноценно работать, отдыхать, заниматься любимыми и полезными делами. Обычно это упадок жизненных сил, эмоциональное истощение, раздражительность, вялость, апатия, сонливость и разбитость. К таким симптомам можно отнести и избыточный вес, избавиться от которого не так просто.
Специалисты отмечают, что почти 50% женщин к 50 годам имеют узлы в щитовидке. Среди пациентов мужского пола встречаемость новообразований в эндокринной железе в 10 раз меньше, но при этом в большинстве случаев они оказываются злокачественными.
Рустам Хасанович Азимов, врач-хирург, к.м.н., заведующий отделением хирургии НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В.Петровского ответил на вопросы о заболеваниях щитовидной железы: как следить за ее здоровьем, на какие «красные флаги» стоит обратить внимание, всегда ли патология сигнализирует о себе симптомами.
Почему щитовидную железу называют «печкой»?
В эволюционном учении можно проследить особую роль щитовидной железы в развитии организма современного человека. Все живое на Земле когда-то вышло из мирового океана. При этом живые существа должны были приспосабливаться к новым условия среды. Ранее щитовидная железа выполняла роль «печки», которая разогревала организм человека в новых условиях окружающей среды. Этот механизм сохранился и по сей день: гормоны «щитовидки» увеличивают скорость обмена веществ и частоту сердечных сокращений, повышают температуру тела и интенсивность кровообращения, поддерживая нормальный обмен веществ.
Выработка гормонов, которые позволяют поддерживать данные процессы, зависит от многих факторов, в том числе, и от количества потребляемого йода. Интересно то, что природой задуман механизм, который позволяет защитить организм от нехватки этого жизненно важного микроэлемента.
Наш эксперт рассказывает: «Щитовидная железа вырабатывает два главных тиреоидных гормона, которые почти на 65% состоят из йода: тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). В нормальных условиях преобладает гормон Т4. При дефиците йода, наоборот, увеличивается концентрация трийодтиронина и головной мозг запускает интенсивную выработку тиреотропного гормона, который в свою очередь повышает активность и рост щитовидной железы. Данные процессы приводят к заболеванию, которое характеризуется резким увеличением размеров щитовидки - эндемическому зобу.
Три самых распространенных проблемы с щитовидной железой
По словам Рустама Хасановича, самыми частыми проблемами с щитовидной железой, с которыми к нему обращаются пациенты, являются:
1. Снижение функции щитовидной железы.
Проявляется появлением слабости, сонливости и озноба, склонностью к быстрому набору веса, возникновению отеков в области лица и верхних конечностей. Иногда возможно торможение нервной системы, которое характеризуется снижением скорости мышления и речи.
Причиной данного состояния, как правило, является развитие хронического воспаления в щитовидной железе. В этом случае пациентам показана заместительная гормональная терапия
2. Возрастание функции щитовидной железы.
Появляется учащенное частотой сердечных сокращений, нарушением сна, повышенной нервной возбудимостью, непроизвольным дрожанием кистей рук. Иногда отмечается потеря веса без видимых причин.
У некоторых пациентов встречается симптом отека клетчатки за глазными яблоками, что приводит к пучеглазию (экзофтальму).
3. Возникновение узлов в щитовидной железе.
Проявляется только в случае формирования крупных узлов. Основными признаками являются: возникновение трудностей с проглатыванием пищи, изменения внешнего вида шеи, ощущение першения в горле, чувство нехватки воздуха и одышки, изменение тембра голоса.
В подавляющем большинстве диагностируется доброкачественный узел щитовидной железы. Со злокачественными опухолями в данном случае встречаются около 4 - 6,5% пациентов.
Нужно ли обследоваться тем, у кого нет симптомов новообразований?
Специалисты считают, что при отсутствии признаков заболевания щитовидной железы никаких профилактических осмотров и сдачи анализов не требуется. Однако наблюдение за щитовидной железой обязательно показано тем, у кого в семейном анамнезе были случаи рака или доброкачественных новообразований щитовидной железы.
Признаки заболевания щитовидной железы похожи на постковидные симптомы. Как не перепутать?
Многие пациенты, переболевшие коронавирусом, жалуются на последствия заболевания, которые очень схожи с симптомами патологии в щитовидной железе: выпадение волос, изменения массы тела, учащенное сердцебиение в состоянии покоя, усталость и резкие перепады настроения. Единственным достоверным способом дифференцировки является сдача анализов на тиреотропный гормон (ТТГ) и свободный тироксин (T4).
Важно: в 94% случаев рак щитовидной железы успешно лечится!
Узлы в щитовидной железе обычно обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования после выявления симптомов, указывающих на патологию щитовидки.
Доктор Азимов дает рекомендации:
- При выявлении узла более 1 см в диаметре необходимо пройти тонкоигольную биопсию для исключения злокачественной опухоли щитовидной железы. Если новообразование подтверждает свою доброкачественную природу, контрольное УЗИ нужно проходить не менее 1 раза в год.
- При обнаружении одного или нескольких узлов важно выяснить количество баллов по шкале TI-RADS, которая указывает на степень риска злокачественного образования.
- Пункция щитовидной железы помогает с высокой степенью достоверности исключить рак щитовидной железы.
Рустам Хасанович Азимов отмечает важность профилактики заболеваний щитовидной железы. Помните, что от ее здоровья зависят настроение, активность, бодрость и постоянный нормальный уровень индекса массы тела!
Злокачественные новообразования и крупные узлы щитовидной железы лечатся только хирургическим путем. Врачи-хирурги НКЦ №2 (ЦКБ РАН) проводят данную операцию без разрезов на шее.
Эндоскопическая операция позволяет добиться хорошего косметического эффекта, избежать наиболее распространенных осложнений и долгого реабилитационного периода.
Предварительную консультацию и осмотр проводит врач-хирург высшей категории, заведующий отделением хирургии НКЦ №2 (ЦКБ РАН), кандидат медицинских наук, Азимов Рустам Хасанович.
Записаться на прием можно по телефону +7 (499) 400-47-33 или на сайте https://www.ckbran.ru.