Врожденные пороки сердца – это особая группа заболеваний. Она отличается от других патологий тем, что нарушения анатомической структуры центрального органа сердечно-сосудистой системы случились еще в утробе матери. Дефекты происходят в клапанном аппарате, сердечно-сосудистом русле, и приводят к патологии нормального тока крови в организме ребенка.
Почему формируются врожденные пороки
К этиологическим факторам относятся:
● хромосомные аберрации (в 5% случаев причиной появления дефекта становится дисфункция на клеточном уровне);
● генные мутации (2-3% случаев ассоциированы с неправильным синтезом и кодированием генов, что приводит к генетической «поломке»). Генные мутации нередко сочетаются и с другими генетическими «нарушениями» в структуре внутренних органов;
● факторы окружающей среды (1-2%), например, вредные условия работы матери, наличие нездоровых привычек (курение, алкоголь), вирусные и бактериальные инфекции могут спровоцировать появление патологии во время органогенеза. С этой точки зрения наиболее важен период до трех месяцев.
В большинстве случаев (90%) причиной заболевания становится комбинация всех трех факторов.
Симптомы наличия порока
Клиническая картина каждого нарушения меняется в зависимости от типа заболевания, сроков развития критических гемодинамических нарушений. Новорожденные дети при наличии порока часто имеют такие симптомы:
● при цианотической группе – синюшность (цианоз) кожи, слизистых оболочек. При мельчайшем физическом напряжении кожа еще больше синеет;
● «белые» пороки, наоборот, характеризуются бледностью кожных покровов, похолоданием конечностей;
● беспокойство, постоянный плач ребенка, отказ от пищи также должны насторожить родителей;
● учащенное сердцебиение (тахикардия), нарушение ритма (аритмия), одышка, набухание сосудов шеи – тревожные симптомы.
При хронических процессах ребенок плохо набирает вес, отстает в росте от сверстников, его физическое развитие хуже, чем у здоровых детей из его возрастной категории. Обычно сразу после рождения врач может выслушать сердечные шумы, с течением времени присоединяются признаки сердечной недостаточности.
Важно вовремя диагностировать порок, чтобы провести его хирургическую коррекцию, потому что осложнениями этих нарушений часто становится развитие бактериального эндокардита, тромбозы, пневмонии, стенокардии и инфаркты.
Диагностика заболевания
Обнаружить патологию возможно с помощью комплексной диагностики, которая включает в себя:
● оценку физического состояния ребенка (наличие бледности или цианоза);
● аускультативную картину (наличие патологических шумов, изменение тонов сердца);
● инструментальные методы исследования (ЭКГ, ФКГ, рентген грудной клетки, УЗИ сердца).
Книга «Клиническая эхокардиография: основной курс» Домницкой Т.М. издательства «Логосфера» поможет врачу любого профиля читать и понимать ЭхоКГ, что считается одним из ведущих методов диагностики патологии сердца в современном мире. В руководстве отлично описаны особенности диагностического метода, критерии диагностики различных заболеваний, в частности, врожденных пороков сердца. «Клиническая эхокардиография: основной курс» будет полезна как студентам, так и клиническим ординаторам и врачам различных специальностей.
Источник