В каждом автомобиле должна быть аптечка — не только по причине того, что водитель-участник ДТП обязан оказать медицинскую помощь, но и потому, что автомобилист — единственный участник движения, у которого она есть.
Ни мотоциклисты, ни пешеходы, ни пассажиры автобусов или других видов общественного транспорта аптечки не имеют.
Поэтому не стоит относиться к этой обязанности как к очередному принуждению, а стоит подумать, что в наших руках находится жизнь других людей.
И чтобы её спасти необходимо иметь совесть, аптечку и навыки оказания первой помощи.
О первом и последнем пункте мы сегодня говорить не будем, а вот аптечку обсудим.
Минздрав приказывает
Приказом Минздрава №1080 регулируется содержимое автомобильной аптечки, которое состоит из 9 пунктов, необходимых для оказания помощи и 2-х технических.
Список, прямо скажем, скромный.
Более того, отсутствуют некоторые элементы, без которых применение тех, что указаны в списке окажется в лучшем случае — неполноценным, а в худшем — приведет к инвалидизации пострадавшего.
Сейчас я расскажу про каждый пункт подробно, а в конце предложу состав аптечки, который кажется мне более разумным и человеколюбивым.
Медицинская маска
Появилась в списке обязательных элементов для аптечки 10 ноября 2020 года с пояснением, что она необходима для защиты от вирусных инфекций (мы все помним, от какой).
В тот момент интересующиеся люди от этого новшества плевались, но хочется отметить следующий момент: вероятность заразиться вирусной инфекций при оказании помощи пострадавшему в ДТП на сегодняшний день невелика, однако...
Однако следует помнить, что если из человека фонтаном не брызжет кровь и у нас есть возможность использовать средство защиты — сделать это необходимо.
Ведь помимо крови, которая может попасть нам на лицо, не стоит исключать и возможности попадания других жидкостей — в том числе слюны (как в виде плевка, так и виде вытекшей слюны/пены, в которую мы можем вляпаться рукой, а затем коснуться ею своих слизистых).
Мы не знаем состояние здоровья пострадавшего и список его болезней — поэтому ни одно средство защиты не бывает лишним.
Это касается как масок, так и перчаток.
Мы надеваем их не для того, чтобы обеспечить стерильность пострадавшему посреди дороги, а для того, чтобы самому впоследствии всю жизнь не сидеть на лекарствах.
Перчатки
В пояснениях к перчаткам указываются следующие параметры:
- Размер от M
- Утягивающий материал
- Количество — 2 пары
Здесь очень хочется добавить несколько комментариев.
Размер стоит выбирать не просто M, а на один больше своего и иметь 2 пары перчаток такого размера. А также стоит добавить еще одни перчатки размера L и одни XL для того, чтобы другой человек мог оказать нам помощь.
Особенно это актуально женщинам — даже если размер нашей руки XS/S, то может оказаться так, что нам самим будет оказывать помощь мужчина, на которого такие перчатки банально не налезут.
Таким образом, стоит иметь либо 4 пары перчаток, подобранных по вышеописанному принципу, либо набор бытовых целлофановых перчаток (тоже не менее 4-х штук).
Нужно помнить, что в случае ДТП мы получим стресс, и, как следствие, задача всунуть вспотевшие, трясущиеся руки в узкие медицинские перчатки может оказаться довольно трудной.
Маска для проведения дыхания "Рот-в-рот"
Совершенно бесполезна без применения сердечно-легочной реанимации (надавливания на грудную клетку в соотношении 30 надавливаливаний к 2-м вдохам).
Если вы не умеете делать СЛР, то дышать пострадавшему в рот просто бессмысленно.
Если вы умеете делать СЛР, но вы не вдыхаете пострадавшему воздух в рот, то шансы всё равно есть.
К сожалению, эта маска работает только вкупе с навыками оказания СЛР.
Без них — это просто формальная галочка в аптечке.
Жгут кровоостанавливающий
Жгут — очень сложное и очень опасное в неумелых руках медицинское изделие. Им необходимо уметь пользоваться.
В отношении комплектации аптечки жгутом, нам также необходимо помнить о следующих сопутствующих предметах: маркере и косынке.
Чтобы не раздувать эту статью, о жгуте я расскажу в отдельном материале, а пока коротко скажу о чем необходимо помнить при комплектации автомобильной аптечки этим предметом.
- В обязательном порядке вместе со жгутом должен идти маркер, которым мы пишем на любом видном месте пострадавшего (например, на лбу, если он доступен) время наложения жгута.
Лучше всего делать запись именно на теле пострадавшего, а не на бумажках/салфетках и прочем. - Стоит иметь треугольную медицинскую косынку, которой обматывается голая кожа, если на неё накладывается жгут.
Нельзя накладывать жгут на голую кожу — только на ткань, в противном случае мы пережмем мягкие ткани и подарим человеку не только жизнь, но и перспективу ходить с протезом. - Жгут (особенно Эсмарха) очень чувствителен к перепадам температур, влажности воздуха и прочему, поэтому он должен храниться в пакете.
- Лучше иметь хотя бы два жгута. У нас есть 2 руки, 2 ноги и голова — пять конечностей, в которых проходят крупные артерии и множество мест, где артерии есть, а конечностей нет. Иметь на такой объем всего один жгут — значит быть большим оптимистом.
- Жгут может быть заменен турникетом, который удобнее для оказания самопомощи.
Бинты и салфетки
Минздрав предлагает довольно странный набор: 7 бинтов и 20 салфеток.
Притом, что ДТП, в котором пострадавшие оказываются вне машины, как правило связано с очень большими повреждениями кожного покрова — асфальт всё же довольно суровая поверхность.
Кроме того, когда речь заходит о наложении давящих повязок на сильное венозное кровотечение, мы используем до трех только на одно место.
То есть, как и в случае с жгутом — набор для оптимистов.
К тому же, стоит помнить, что чем габаритнее человек, тем больше перевязочного материала у нас уйдет.
Но не только в этом проблема.
Мы, конечно, можем поучаствовать в проведении карательной медицины и наложить бинт (или салфетку) прямо на открытую рану, но мы ведь дома так не делаем.
При бытовых травмах мы промываем рану водой, наносим на неё антисептик и лишь затем перевязываем.
Так почему же при перспективе гораздо более обширных и серьезных повреждений в списке элементов аптечки отсутствует антисептик?
Ответ, наверное, кроется в том, что за сроком годности антисептика стоит следить, в отличии от всех прочих пунктов, но всё же закинуть хотя бы 50, а лучше 150 миллилитров антисептика, начинающегося на "мира", было бы хорошо.
Важно помнить, что бинт накладывается на голую кожу, не на одежду!
Также хочется поделиться небольшим лайфхаком в отношении бинтов: дома, прежде чем упаковывать аптечку, сделайте небольшой надрез (а лучше два — с каждой стороны) на короткой части упаковки. Тогда вскрыть бинт получится быстрее и проще.
Рулонный лейкопластырь
Рулонный лейкопластырь предназначен для фиксации повязок, но для этих же целей могут использоваться бинты и треугольная косынка.
В его отношении главное помнить, что если у нас есть возможность зафиксировать повязку при помощи других средств, особенно на волосистых частях тела, то лучше выбрать не пластырь.
Также, как и жгут, он должен храниться в пакете во избежание изменения свойств клеящей поверхности.
Ножницы
Последним пунктом, указанным в списке Минздрава идет лаконичное слово "ножницы".
Ножницы должны быть не маникюрными, канцелярскими или садовыми, а медицинскими — со скругленным кончиком.
Такая форма придумана специально для того, чтобы не нанести пострадавшему дополнительных повреждений, особенно если часть травмы оказалась прикрыта одеждой.
Ножницы используются для того, чтобы аккуратно разрезать одежду в области травмы и иметь доступ к голой коже, на которую наносится антисептик, а впоследствии накладывается повязка.
Часто может оказаться так, что основная рана скрыта и мы видим лишь её небольшую часть.
В этом случае необходимо добиться полной видимости всей травмированной области, не смущаясь того, что мы человеку разрежем его любимую рубашку. Поскольку именно в таком случае мы сможем оказать наиболее полноценную первую помощь.
Резюмируя
Несложно обратить внимание, что даже без дополнительных средств, о которых я расскажу в следующей части, набор от Минздрава не выглядит полноценным и адекватным.
Это действительно самый-самый минимум, который спасет жизнь, но однозначно поставит нас в ситуацию, когда мы будем причинять человеку боль своими действиями.
Чтобы минимизировать это, я рекомендую ознакомиться с автомобильной аптечкой, собранной "по любви".