Медикаментозный ринит – нарушение носового дыхания, вызванное длительным применением назальных сосудосуживающих препаратов или системным применением лекарственных средств, непосредственно или опосредованно влияющих на сосудистый тонус и/или вегетативную нервную систему.
Чаще всего причиной медикаментозного ринит являются именно назальные сосудосуживающие препараты или деконгестанты. При их длительном и многократном применении происходит нарушение носового дыхания, а их отмена не только не решает ситуацию, но может вызвать усугубление симптомов в результате развития синдрома отмены. В то время, как другие препараты ( бета-адреноблокаторы, антипсихотики, оральные контрацептивы, антигипертензивные препараты центрального действия) могут вызвать заложенность носа и симптомы ринита с первого дня применения, но при отмене этих препаратов симптомы проходят самостоятельно.
Длительность безопасного применения назальных сосудосуживающих препаратов остается предметом дискуссии, но в среднем их применение не должно быть дольше 7 дней. Однако у некоторых пациентов синдром отмены возникает гораздо раньше.
Кто находится в группе риска возникновения медикаментозного ринита? Пациенты с аллергическим и неаллергическим ринитом, искривлением носовой перегородки, поллипозом носа, респираторным заболеванием, индуцированным НПВС(«аспириновая триада»), беременные.
✅Общие рекомендации пациентам с медикаментозным ринитом:
1. В первую очередь – это по возможности отмена препарата, который его спровоцировал
2. Пациентам с лекарственно – индуцироавнным ринитом,вызванным приемом НПВС(нестероидных противовоспалительных препаратов) следует избегать применения лубых препаратов из этой группы.
3. Промывание носа гипертоническими растворами морской соли
4. Увеличение продолжительности интервалов последующего применения назальных деконгестантов(например только однократно на ночь) с последующей отменой.
5. Медикаментозное лечение(назальные кортикостероиды, антилейкотриеновые лс и др) – исключительно после консультации с лечащим врачом.
6. При неэффективности медикаментозных методов – показано хирургическое вмешательство.
🌿Профилактика развития медикаментозного ринита, вызванного местными сосудосуживающими препаратами:
1. Ограничить длительность их применения (3-5 дней)
2. Ограничить частоту применения (например только утром и на ночь или по потребности, стараясь выдержать максимальный интервал)
