Гормональные реформы.
Женский щит.
Когда мы говорим о каком-то заболевании, в первую очередь рассказываем о его профилактике: соблюдении здорового образа жизни, правильном питании, занятиях спортом и своевременном прохождении профилактических мероприятий в рамках обязательного медицинского страхования. Причина 80% заболеваний щитовидной железы — хроническая нехватка йода. Природный дефицит этого микроэлемента в той или иной степени существует на всей территории РФ!
По информации ВОЗ, заболевания щитовидной железы по распространенности занимают среди всех эндокринных нарушений второе место после сахарного диабета. Что касается граждан РФ, то по информации НМИЦ эндокринологии Минздрава России, в РФ заболевания щитовидной железы имеются почти у 40% женского населения, мужчины болеют гораздо реже.
Если нехватка йода не компенсируется, то постепенно развивается кретинизм.
Щитовидная железа считается одним из самых больших органов эндокринной системы, она накапливает йод и вырабатывает йодсодержащие гормоны, которые в свою очередь обеспечивают полноценное развитие и функционирование человеческого организма. Железа вырабатывает 2 йодсодержащих гормона: тироксин и трийодтиронин. Кроме того, в щитовидной железе частично синтезируется полипептидный гормон — кальцитонин, регулирующий обмен кальция. А ещё его содержание в крови является маркером рака щитовидной железы.
Расположена железа спереди на шее над трахеей, имеет форму бабочки и весит от 12 до 25 граммов.
Функцией щитовидной железы управляет тиреотропный гормон (ТТГ). Вырабатывается этот гормон гипофизом – придатком головного мозга. Затем через кровоток он попадает в щитовидную железу и стимулирует производство йодсодержащих гормонов: Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Если щитовидная железа вырабатывает мало гормонов, количество ТТГ увеличивается, чтобы простимулировать работу железы. Уровень ТТГ – маркер работы щитовидной железы. Его уровень важно проверять у беременных женщин и у женщин климактерического периода. При недостаточной функции щитовидной железы женщинам назначают заместительную терапию синтетическими аналогами.
К возможным факторам риска заболеваний щитовидной железы можно отнести:
- психоэмоциональные нагрузки, стресс;
- хроническое отравление продуктами курения табака;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- наследственный фактор;
- хронические заболевания;
- большие хирургические вмешательства;
- прием ряда лекарственных препаратов;
- недостаток в окружающей среде и продуктах питания витаминов и минералов (йода, цинка, молибдена, селена, меди);
Виды заболеваний щитовидной железы
Любое увеличение щитовидной железы принято называть зобом. При избыточной функции гормонов — диагностируют тиреотоксический или гипертиреоидный зоб (Базедова болезнь), а при пониженной функции — гипотиреоидный зоб (Микседема). При сохраненной функции щитовидной железы говорят об эутиреоидном зобе. Увеличение железы может быть диффузным и узловым. Одним из грозных заболеваний является рак щитовидной железы.
Есть одно недостаточно изученное заболевание щитовидной железы – аутоиммунный тиреоидит. Это хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунной системой организма постепенно разрушаются клетки щитовидной железы и она меньше вырабатывает гормонов. Иммунная система ошибочно принимает здоровые клетки щитовидной железы за чужеродные вредоносные патогены. Лечится такая патология путём замещения недостающих гормонов назначением синтетического аналога.
Основными симптомы гипотиреоза:
- слабость, апатия, усталость;
- постоянная сонливость днем и бессонница ночью;
- необоснованный набор веса;
- сухость и дряблость кожи, выпадение волос;
- ухудшение аппетита; запоры;
- нарушения менструального цикла;
- снижение либидо.
В случае значительного увеличения размеров щитовидной железы могут появиться симптомы сдавления окружающих тканей и, пациента начинает беспокоит осиплость голоса, затруднение глотания, нарушение дыхания. Следует отметить, что при легком течении заболевания симптомы могут быть менее выражены. В связи с этим рекомендуется проходить регулярно профилактические обследования и диспансеризацию. В рамках первого этапа диспансеризации бесплатно по полису ОМС проводится осмотр, пальпация щитовидной железы и окружающих ее лимфоузлов, а также определяются медицинские показания к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания на втором этапе диспансеризации.
Профилактика заболеваний щитовидной железы
- Выработка стрессоустойчивости (в этом процессе немаловажную роль играет налаживание режима сна и бодрствования).
- Потребление йодированной соли (физиологическая потребность в йоде у взрослого человека 150-200 мкг/сут., она изменяется в зависимости от возраста и состояния организма). Дефицит йода не имеет внешне выраженного характера. Поэтому он получил название «скрытый голод».
Беременность и уровень гормонов щитовидной железы.
ТТГ – дирижер эндокринного оркестра.
В первой половине беременности щитовидная железа матери работает за двоих - вырабатывает больше гормонов. Ещё в Древнем Египте заметили факт увеличения щитовидной железы при беременности – для того, чтобы вырабатывать больше гормонов. Поэтому и уровень ТТГ снижается: щитовидная железа здоровой беременной женщины не нуждается в стимуляции. В акушерстве в первом триместре беременности нормой считается уровень ТТГ от 0,1 до 2,5 мЕд/л
Во 2-м триместре – 0,2-3,0 мЕд/л
В 3-м триместре – 0,3-3,0 мЕд/л
Если в крови у будущей мамы существенно и длительно повышен ТТГ (а это говорит о снижении функции щитовидной железы), то возможны опасные осложнения для ребенка. Нарушается внутриутробное развитие плода – могут развиться нежелательные аномалии и пороки, умственная отсталость. А также может произойти самопроизвольный выкидыш.
Для планирования беременности следует узнать уровень ТТГ в крови. Он должен быть в пределах диапазона от 0,27 до 4 мкМЕ/мл крови. В таком случае овуляция наступит в положенное время.
Изменчивое поведение щитовидной железы в менопаузе.
Приблизительно в 45 лет детородная функция женщины начинает угасать. Нарушается менструальный ритм. Гормональные реформы продолжаются у всех по-разному, но в среднем перименопауза длится 4 года.
В самом начале активность щитовидной железы повышается. Она синтезирует слишком много гормонов и женщины становятся раздражительными, плаксивыми, обидчивыми, усиливается потоотделение. Появляется чувство жара в теле, нервное состояние.
Через год после прекращения менструаций наступает постменопауза. В это время щитовидная железа начинает уменьшаться, а вес женщины – увеличиваться, появляются признаки внешнего старения, ухудшается память и снижается работоспособность. Самое время сделать УЗИ щитовидной железы, определить уровень гормонов и назначить при необходимости соответствующую терапию! Анализы на уровень ТТГ придётся сдавать ежегодно, чтобы корректировать гормональную терапию. Всё это можно сделать по полису ОМС.