Доброго вам дня, уважаемые подписчики!
Вот мы и дошли до темы антидепрессантов (или коротко АД). Эти лекарства, как мне кажется, одни из самых обсуждаемых. Про них ходит куча мифов и опасений. Кто-то без них не может жить, а кто-то как от огня. Так что же это за вид препаратов?
Порой я сталкиваюсь, что все психофармакологические средства записывают в лагерь АД. Но это не так, есть несколько разновидностей или точнее групп препаратов: антидепрессанты, небензодиазепиновые транквилизаторы, антипсихотики, стабилизаторы настроения, бензодиазепины и психостимуляторы. Как вы видите, хватает. У каждого свое строгое назначение при тех или иных расстройствах. Так как мои клиенты в подавляющем большинстве или нуждаются или принимают именно АД, то именно про них и будет речь.
Антидепрессанты - препараты с разным механизмом действия. Однако в основном блокаторы обратного захвата аминов. Амины - одна из подгрупп нейромедиаторов, именно поэтому про них(нейромедиаторы) и про то, как они синтезируются я подробно писал в предыдущих статьях.
Основными группа являются: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), трициклические антидепрессанты.
Как же они действуют? В предыдущей статье мы рассматривали процесс высвобождения нейромедиаторов в синаптическую щель, и я писал, что после этого они в большинстве захватываются обратно в пресинаптическую мембрану аксона, вновь упаковываются и высвобождаются. Так вот у людей, имеющих те или иные тревожные или депрессивные состояния, может быть недостаток (мало выделяется) нейромедиаторов, или они слишком быстро захватываются и не успевают передать достаточное напряжение на рецепторы, или изменение самих рецепторов. Задача антидепрессантов не допустить обратный захват и тем самым увеличить количество необходимых нейромедиаторов. Как Вы видите, эти препараты не приносят чего-то стороннего в наш организм, они лишь налаживают процесс того, что и так в нас заложено, но по какой-то причине дало сбой.
Естественно, как и любые препараты у антидепрессантов есть минусы и плюсы.
- Широкое терапевтическое действие
- Нет привыкания
- Относительная безопасность длительного приема (6 - 12 месяцев или более)
- нестрогий учет
недостатки:
- Отсроченный эффект
- проблемы переносимости
- титрация дозы (это означает, что начинают с небольших доз и проверяют переносимость и эффект, потом дозу повышают и таких шагов может быть несколько)
- Длительность курса лечения.
Мы с вами все индивидуальны и у каждого есть особенности физиологии, особенности работы организма. Когда назначают тот или иной препарат, то есть вероятность, что он может вам не подойти, это не значит, что с вами что-то не так, это лишь говорит о том, что данный препарат не подходит и врач должен подбирать другой. Именно поэтому существует такое понятие как “линии терапии” — это когда есть четкие рекомендации какой препарат и в какой титрации назначают первым, какой вторым, третьим и так далее. В подборе препаратов нет ничего страшного. Грамотный специалист всегда сможет подобрать нужные лекарства и не бросит пациента.
А мифы антидепрессантов мы уже развеем в следующей статье.
Помните, что ставить диагноз и назначать лечение может только врач, в отношении антидепрессантов — это врач психиатр. А моя статья носит информационно-просветительский характер. Я желаю вам здоровья и в случае необходимости вы можете написать мне лично, контакты есть в профиле дзена или в шапке моего телеграмм канала. До встречи.