Крайне редко ранения в бою происходят под тщательным контролем высококвалифицированного медицинского персонала. Чаще всего оказывающими помощь становятся рядовые военнослужащие.
Для того чтобы боец, не имеющий высшего медицинского образования в критической ситуации, не раздумывал и не анализировал ситуацию, а мог сразу же совершать определённые чёткие действия, все рекомендации по оказанию первой помощи прописаны в виде строгих алгоритмов.
Алгоритм представляет из себя краткий перечень не двусмысленных рекомендаций, выполняемых в строгом порядке. Содержание алгоритма разбито на отдельные блоки. Сами блоки по смыслу привязаны к ситуации оказания помощи. Так, согласно наиболее распространённому протоколу MARCH мы можем выделить 3 блока.
Зелёная зона
Жёлтая зона
Красная зона
Проранжированы эти зоны по степени угрозы для оказывающего помощь и для пострадавшего.
Так, территория, находящаяся под непосредственным огнём противника, будет для нас являться красной зоной. Это может быть участок местности, находящийся под прямым прострелом противника или участок территории, находящийся под артиллерийским или авиационным обстрелом. Также красной зоной для нас будет являться территория разрушающегося строения, горящего здания или техники. Сюда же мы будем относить зону затопления и стихийного бедствия. Т.е. любая территория нахождения, на которой опасно для жизни.
Красную зону необходимо покинуть как можно быстрей, при этом пострадавшему нужно покинуть её самостоятельно по возможности, а оказывающему помощь туда лучше вообще не заходить.
Из этих соображений лучшая ситуация - это ситуация, в которой пострадавший самостоятельно смог эвакуироваться из красной зоны. Если же это не возможно - эвакуация осуществляется с помощью эвакуационных строп и других приспособлений, позволяющих спасателям не заходить внутрь красной зоны. И лишь в том случае, если, пострадавший находится без сознания, самостоятельно не может выбраться из красной зоны и нуждается в срочной эвакуации, в этом случае, при создании максимальных условий для собственной безопасности спасатели могут зайти в красную зону для эвакуации пострадавшего.
ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ
Не о какой первой помощи пострадавшему в красной зоне не идёт и речи. Либо пострадавший оказывает себе самопомощь при попытке эвакуироваться, либо спасатели эвакуируют пострадавшего и уже в других зонах будут оказывать ему необходимую помощь.
Основное правило оказания первой помощи – не увеличивать число пострадавших, а каждая секунда нахождения в красной зоне для спасателя тоже может быть чревато получением травм, ранений или смертью.
Наилучший метод эвакуации пострадавшего из красной зоны — это перенос красной зоны на территорию противника.
Эвакуировавшись за ближайшее укрытие, пострадавший попадает в жёлтую зону.
Жёлтая зона характеризуется наличием временного укрытия от огня противника. Стоит помнить, что бой, понятие динамическое и то укрытие, которое ещё секунду назад защищало вас от противника, в следующее мгновение боя может снова стать простреливаемым. Именно поэтому жёлтая зона не является полноценным место для оказания первой помощи.
На этом этапе устраняются жизнеугрожающие факторы способные привести к необратимой смерти человека в ближайшие минуты. К таким факторам относятся массивные кровотечения. При наихудших сценариях массивные кровотечения способны убить человека в течение 30-40 секунд.
Протокол рекомендует нам остановить массивные кровотечения, прекратить воздействие опасных факторов, к примеру - горение одежды, и , если пострадавший находится в сознании и для этого есть показания - дать ему набор препаратов из пил-бокса: противовоспалительные, обезболивающие и антибиотики.
Справившись с явными и проведя быстрый осмотр на скрытые кровотечения, необходимо сосредоточиться на дальнейшей эвакуации в более безопасное место.
Полноценная зелёная зона находится на определённом отдалении от линии ведения боевых действий и обычно представляет собой либо опорный пункт, либо укрепрайон, либо кабину медицинского эвакуационного транспорта.
Манипуляции, проводимые в этой зоне, занимают достаточно много времени, соответственно, полноценная работа непосредственно в динамике боя исключается. Осматривать пострадавшего придётся более тщательно, манипуляции проводить более вдумчиво и поэтому место работы должно отвечать требованиям безопасности.
В условиях современных боевых действий при применении дальнобойной артиллерии и авиации полноценной зелёной зоны нет нигде, да и границы между самими зонами не являются настолько очевидными. Это всегда компромисс между оперативностью и безопасностью.
В целом дробление на зоны можно привязать и к временным интервалам.
Красная зона - это зона, в которой нельзя находиться нисколько.
Жёлтая зона-это зона, в которой есть время на оказание помощи пострадавшему в течение минут.
Зелёная зона-это зона, в которой есть возможность полноценной работы с пострадавшим до 30 минут.
Порядок действий алгоритма логично рассортирован по зонам в зависимости от приоритетности и срочности их выполнения.