Всё ещё модная нелюбовь к лекарственной терапии дислипидемии ведёт к популяризации среди населения различных БАД для улучшения обмена холестерина. Расскажу с позиции доказательной медицины что и кому действительно целесообразно принимать.
Для начала, кому. Помните, что повышенный холестерин не является показанием к лекарственной терапии? Препараты назначаются только пациентам высокого и выше риска сердечно-сосудистых осложнений, и медикаментозная коррекция - обязательное вмешательство в уготованную печальную судьбу пациента для продления и улучшения качества его жизни. Поэтому БАД для улучшения обмена холестерина могут назначаться пациентам высокого и выше риска в добавление к модификации образа жизни и лекарственной терапии, а также пациентам низкого и умеренного риска ССО (не нуждающихся в лекарственной терапии) в добавление к модификации образа жизни.
В ныне утверждённых клинических рекомендациях по ведению пациентов с дислипидемией БАД упоминаются в разделе по модификации диеты (на то они и биологически активные добавки в пище). Самое главное, что важно понять - что БАД не замена здоровому образу жизни, не лекарство и не может приниматься вместо лекарства. Вместе - пожалуйста.
Какие БАД, влияющие на обмен холестерина, имеют доказанный эффект?
Монаколин - вещество красного (или бурого) дрожжевого риса. Это вещество является природным "братом" современных статинов с аналогичным механизмом действия, но меньшей мощностью. Тем не менее, при наличии нарушения обмена холестерина, связанного с повышением ЛПНП, приём препаратов красного дрожжевого риса в дозе 1200-2400 мг в день может улучшить показатели, снизив ЛПНП более чем на 20%.
Омега-3 - полиненасыщенная жирная кислота. У всех на слуху от всех бед, что даже в чём-то правда, так как эта кислота - мощный антиоксидант. А окисление различных соединений - основа старения и воспаления нашего организма, поэтому да, омега полезная, прям настолько, что всем её можно принимать, и свою толику полезности она всем обязательно принесёт. Что касается обмена холестерина - омега снижает триглицериды. Только их! В отсутствие показаний к приёму лекарств (триглицериды более 2,3 ммоль/л) и умеренном повышении в пределах 1,7-2,3 ммоль/л омега в виде БАД улучшит показатели. Более того, вне зависимости от показателей обмена холестерина регулярное активное потребление омеги (БАД ли, оливковое масло ли - не суть) снижает частоту сердечно-сосудистых событий, потому что воздействует на воспаление - другое немаловажное звено сердечно-сосудистых заболеваний. Самостоятельно принимать БАД омеги-3 можно в дозе 1-3 грамма в день. БОльшие дозы могут иметь негативное воздействие на поджелудочную железу и печень и назначаются врачом.
Напомню, что есть лекарственный препарат омеги-3 - Омакор. Это не БАД! Как и любое лекарство, Омакор назначается только врачом при наличии показаний (выраженная гипертриглицеридемия). Как и у всех лекарств, у Омакора есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому не следует принимать его самостоятельно.
Собственно, на этом хоть как-то прилично исследованные БАД, влияющие на обмен жиров, закончились. Диоскорея, клевер, люцерна и прочие подорожники не участвовали ни в одном полноценном медицинском исследовании.
Будьте здоровы, соблюдайте рациональную разнообразную диету и помните, что профилактика всегда проще и выгоднее, чем лечение.
Если Вам понравилась статья - подписывайтесь, задавайте вопросы.