Мерцательная аритмия – не такая уж редкая проблема, особенно в старшем возрасте. Чем опасно это заболевание? Каковы способы профилактики? Как его лечить?
Рассказывает заведующий отделением кардиореанимации Городской клинической больницы имени В. В. Виноградова, доцент кафедры внутренних болезней с курсом кардиологии и функциональной диагностики имени В. С. Моисеева Медицинского института РУДН Имад Мерай.
Что провоцирует приступ
Возникающее при мерцательной аритмии неравномерное сердцебиение – слишком частое и хаотичное – люди часто вообще не замечают. А другие ее симптомы – головокружение, слабость, одышку – принимают за проявления усталости. Болезнь может обнаружиться случайно. Например, при прощупывании пульса или при обследовании пациента врачами совсем по иному поводу.
Толчком для развития мерцательной аритмии, как правило, становятся другие заболевания – артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца. Иногда она возникает и как самостоятельный недуг – так называемая идиопатическая мерцательная аритмия. Однако наиболее часто ее появление провоцирует злоупотребление алкоголем, резкое повышение артериального давления, интоксикация организма, вызванная каким-то воспалительным, инфекционным заболеванием.
Кто входит в группу риска
Наиболее подвержены мерцательной аритмии люди в возрасте 60+. И чем старше, тем выше вероятность развития фибрилляции предсердий. К группе риска также относятся люди с ишемической болезнью сердца и другими кардиологическими заболеваниями. Нередко мерцательную аритмию обнаруживают при ожирении, сахарном диабете, на фоне которых возникают органические поражения сердца, приводящие к нарушениям сердечного ритма.
Главная опасность – тромбы
При появлении приступов учащенного сердцебиения и перебоев в работе сердца необходимо обратиться к врачам, которые имеют в своем арсенале целый набор информативных методов диагностики, среди них электрокардиография (ЭКГ), суточный мониторинг работы сердца (Холтер). Причем последний могут поставить не на 24 часа, а на 48 и даже 72 часа.
Главная опасность мерцательной аритмии – развитие инсультов, поскольку хаотичное сокращение сердца создает условия для образования тромбов внутри его полостей. Без лечения тромб в какой-то момент мигрирует в сосудистую систему и перекрывает просвет сосуда. Самое опасное – если это сосуд головного мозга, так как может произойти инсульт.
Поэтому при мерцательной аритмии важно добиться не только восстановления нормального сердечного ритма и впредь избегать провоцирующих факторов, но и заниматься профилактикой инсульта, которая заключается в приеме антикоагулянтов. Эти препараты препятствуют свертыванию крови и предотвращают развитие тромбоэмболических осложнений.
Пациенту также назначаются препараты, которые восстанавливают ритм сердца и предупреждают развитие повторных приступов. А если медикаменты не дают эффекта, врачи прибегают к инвазивным методам. За дело берутся хирурги-аритмологи, которые проводят операцию по радиочастотной абляции – целенаправленно удаляют внутри сердца очаг или пути передачи дополнительных импульсов возбуждения, вызывающих мерцательную аритмию. Иногда хирургические методы применяются и на начальном этапе лечения. Их эффективность составляет 50–70 %.
Таблетками дело не ограничивается
Чтобы отвести от себя угрозу сосудистой катастрофы, человек и сам должен потрудиться. Прежде всего – вести здоровый образ жизни, убрать факторы, провоцирующие мерцательную аритмию, в первую очередь – отказаться от алкоголя, а также заняться лечением сахарного диабета, ожирения, следить за давлением, держать под контролем ишемическую болезнь сердца.
Узнавайте первыми о главных ЗОЖ-новостях столицы – подписывайтесь на «Московское здоровье»: портал, Ютуб-канал, страницы в социальных сетях «Телеграм», «ВКонтакте» и «Дзен»!