«Доктор у меня суставы хрустят. Что делать?»
Вопрос, который слышит каждый ортопед не один раз в день. Тут есть поле для махинаций с лечением. Давайте разберемся - понятно и честно, как все мы любим.
Треск и щелчки, возникающие при движении в суставах, известны как «хруст сустава». Хруст может ощущаться в различных суставах, таких как колени, плечи, бедра и пальцы. Сразу скажу, что точная причина хруста в суставах до сих пор является предметом споров среди медицинских работников, но есть несколько теорий, которые могут помочь объяснить это.
Но для начала я должен спросить…. «У вас щелчки или треск?»
Щелчки в суставе. Акустически звучит как «щелк-щелк». Причины.
Образование пузырьков газа в суставе.
Одна из теорий предполагает, что щелчки в коленном суставе (а так же в других суставах) возникают из-за образования и схлопывания пузырьков газа в суставной жидкости.
Синовиальная жидкость, смазывающая суставы, содержит такие газы, как азот, кислород и углекислый газ. Когда вы двигаете суставом, давление в полости сустава меняется, что может привести к образованию пузырьков газа. Когда эти пузырьки лопаются, может появляться щелчок. Как правило, эти щелчки эпизодические.
Движение сухожилий или связок.
Другая теория предполагает, что щелчки в суставах могут быть связаны с движением сухожилий или связок вокруг сустава. Когда вы двигаете конечностью, анатомически сухожилия и связки могут немного смещаться. Когда сухожилия возвращаются на место, они могут издавать щелчок.
Это очень частая причина щелчков в области тазобедренного сустава. Каждое повторение определенного движения в суставе вызывает щелчок.
Анатомическая неполноценность.
Многие обращали внимание на кривые ноги? А ведь бывает так, что ноги с виду не кривые, а вот биомеханически немного «кривоваты». Патология часто встречается в области коленного сустава и связана с анатомической формой надколенника (коленной чашечки). Надколенник двигается по другой траектории и при этом движении он перескакивает через определенного рода бортик, как бы выезжая за пределы проложенной трассы, по которой он должен двигаться. В этот момент возникает щелчок.
Часто этот вариант щелчка в коленном суставе встречается у молодых девушек. Но не подумайте, что я сейчас всех вас назвал «кривоногими». Визуально ноги, при такой патологии, могут быть совсем не кривыми, но изменения часто скрыты и выявляются только при специальных исследованиях.
Все выше перечисленные патологии не требуют специфического лечения. Часто достаточно модифицировать нагрузку для максимальной пользы.
Будьте внимательны, если при щелчках в суставе, вам говорят что у вас АРТРОЗ, или НЕ ХВАТАЕТ ЖИДКОСТИ, предлагают сложное и дорогостоящее лечение. Это скорее всего ошибка. Такие диагнозы точно требуют подтверждения дополнительными методами диагностики, а про «Не хватает жидкости я уже писал в ЭТОЙ статье.
ТРЕСК в суставе. Акустически он будет звучать как хрррррр….
Треск в суставе может настораживать больше чем щелчки, но не всегда являются поводом для беспокойства.
Износ хряща.
Одной из распространенных причин треска в колене является износ хряща - поверхностного слоя хряща. Хрящ со временем может стать грубым или износиться, это состояние называется артроз. Сустав начинает ненормально двигаться и трещать при движении.
Истончение поверхностного слоя хряща не всегда является серьезной патологией, часто требует наблюдения и изредка специфического лечения. При треске связанном с начальными стадиями артроза, так же важно модифицировать нагрузку для максимальной пользы. При необходимости хороший эффект дает снижение веса.
Пожалуй, это основные причины звукового сопровождения движений в коленном суставе.
Помните!!! Сам по себе треск или щелчки в суставе не являются поводом для сильного беспокойства.
А вот, если хруст сопровождается такими симптомами как:
- боль
- отек
- заклинивание.
Это тревожный звонок, вам требуется обратиться к ортопеду.
При обращении за консультацией очень важно выполнить полноценную диагностику. Стандартная рентгенограмма, как правило, не слишком информативна. В описании скорее всего будет написано артроз 1-2 ст. Если вы хотите разобраться с причинами хруста и щелчков, то, скорее всего потребуется выполнить МРТ. О том как следует подходить к выбору МРТ исследования я писал в ЭТОЙ статье.
Ставьте лайк, если статья понравилась и была вам полезной.
В моем телеграмм канале честно и понятно пишу о современных методах лечения боли в суставах и позвоночнике. Подписаться.