Увы, не все мои истории в этой рубрике будут с феерическим хэппи-эндом. Впрочем, как мне думается, от этого менее занятными они не станут. Услышав эту исповедь от моего коллеги - мне невольно вспомнились слова классика: "Меня обманывать не надо, я сам обманываться рад". И, ещё знаете, мне тотчас подумалось. В эпоху смутных времён даже самые здравые люди, чувствуя потерю контроля над ситуацией (или даже более того - желая противостоять предначертанному) охотно отдают свое тело и разум пройдохам и шарлатанам, совершенно не задумываясь о последствиях своих действий. Но, полно философствовать. Давайте - к делу. Расскажу вам сегодня сказку об одной удивительной принцессе.
Присказка
В одном (отнюдь не тридевятом царстве, а вполне себе) городе федерального значения жила-была девочка по имени М. Ну, как девочка? 34 годков ей было от роду. Умница, красавица, работящая, дисциплинированная, трепетно следящая за собой, своим здоровьем и фигурой, интеллектуалка до мозга костей, образцовая мать двух малышей.
Правда, в какой-то момент её жизни - то ли по странному стечению обстоятельств, то ли по злому року судьбы - внезапно случилась с ней сначала острая почечная недостаточность, а затем и хроническая. Да до такой степени выраженности, что вынуждена она была еженедельно ходить на диализ (читайте - искусственную почку).
Здесь, мой дорогой читатель, я вынужден сделать небольшое лирическое отступление, чтобы дать максимальное представление о современном состоянии науки и медицины в области той самой "искусственной почки"
Лирическое отступление
Почки - крайне важный орган в нашем теле, который выводит токсины из организма (наряду с потовыми железами и кишечником). Если почки дают серьёзный сбой и перестают выводить мочу - организм очень быстро, простите за вольность, подыхает. Неделя-две максимум.
Не буду вдаваться сейчас в излишние подробности по какой причине почки могут "отстегнуться", но если так всё же происходит (это на врачебном языке называется либо "острая почечная недостаточность", либо "хроническая почечная недостаточность") - требуется внешнее замещение функции почек. Это называется "диализ" или "искуственная почка".
В случае с острой почечной недостаточностью, как правило, в результате нескольких процедур диализа пациента удаётся вернуть к нормальному функционированию организма.
Такое, кстати, довольно часто бывает у наркоманов, которые "ширнуться" в своё удовольствие, заснут безмятежно, "отлежат" себе руку или ногу (это у нас называется "позиционная компрессия"), а потом очнувшись спешно поступают в отделение нефрологии - потому как всё говнище (все продукты распада, что накопились в "отлеженной" конечности) с пробуждением неизменно поступают в кровоток и далее "забивают" сосуды почек этим хламом.
Но бывает и хроническая почечная недостаточность. Прогрессирующая. Когда человек вынужден постоянно пользоваться "внешними почками". И вот тут есть два варианта:
- Классический гемодиализ: это когда человека через артерио-венозную фистулу (либо через центральный доступ) подключают к аппарату "искусственной почки" на 4 часа 3 раза в неделю
- Либо - перитонеальный диализ. Это когда пациент самостоятельно в домашних условиях при соблюдении правил асептики и антисептики через катетер в животе используя собственную брюшину чистит себя специальными растворами, не посещая никакие диализные центры
Как бы то ни было. Если почечная недостаточность такой степени, что собственной мочи нет - диализ единственная процедура, позволяющая жить дальше. Конечно, если вам не посчастливилось стать обладателем донорской почки (и при этом она благополучно прижилась и не была отторгнута организмом). Но, вернёмся к нашей принцессе.
Налево пойдёшь - коня потеряешь...
В один из совершенно обыденных дней девочка наша ничтоже сумнявшись обратилась к своему лечащему врачу-нефрологу (который вёл её и её диализные процедуры на протяжении нескольких лет) с неожиданной просьбой:
- Николай Михайлович... тут такая ситуация... мне надо в Москву полететь на следующей неделе...
- Надолго?
- Как жизнь покажет. Может, на пару недель. А может и туда переберёмся на постоянное место жительство. В любом случае - пока лечу туда исключительно "на разведку"
- А с диализом как быть?
- Ой! Я там обо всём уже договорилась. План такой. Прохожу диализ у вас здесь, потом перелёт, сколько он там... 9 часов? Устроюсь у родственников. Потом в частный диализный центр в соответствие с графиком. Уже всё устроено и договорено.
- Точно всё договорено?
- 100%. Я даже перестраховалась и на всякий случай записалась в другой диализный центр, ну, типа как резервный, Если что-то вдруг не получится с основным
- Что-же... Не силками же я вас буду к кровати привязывать. Сами всё знаете про своё состояние. Молодец, что подстраховалась. Знаете... просьба у меня будет к Вам. Как в Москву долетите - черканите мне на ватсап, что всё ок, ладно? Чтобы я спокоен был.
- Есть, шеф! Будет исполнено!
Справедливости ради стоит заметить, что наша героиня действительно по прилёту отписалась своему лечащему врачу по ватсап, чем окончательно усыпила его бдительность. Бдительность... С другой стороны, а что он мог сделать?
Вот и сказке конец...
На всякий случай, ещё раз сакцентирую внимание на том, что эта история случилась не в моей практике, а с пациентом довольно опытного врача-нефролога с многолетним стажем, который мне её и поведал в кулуарах ординаторской. Считаю крайне важным это подчеркнуть, чтобы мой многоуважаемый читатель понял драматизм нижеследующего диалога.
Как это обыкновенно происходит в стационаре, разговор вышел совершенно случайно между дежурной медсестрой (которые каким-то непостижимым образом всегда всё и обо всех знают досконально) и дежурным же врачом буквально в коридоре отделения в тот час, когда все функциональные обязанности благопристойнейшим образом выполнены и особо делать в ночную смену нечего, кроме как болтать ни о чём. Вот так было и в этот раз:
- Николай Михайлович, что-то вы прям осунулись как-то. Вам бы отдохнуть хорошенько. В отпуск чтоль сходить, а? А то глядишь так вот перетрудитесь и судьбу повторите вашей пациентки М...
- А что с ней? Там вроде всё под контролем.
- Да под каким там контролем... Умерла она пару дней назад. Не слыхали чтоль?
- Что??? Как? Почему? Что произошло?
- От почечной недостаточности, собственно и умерла...
- Подождите... Как так-то? Она же должна была лететь в Москву, с её слов там всё было договорено, диализ должен был быть по графику... Ничего не понимаю...
- Ни в какую Москву она не летала. На Алтай она летала. Точно Вам говорю!
- Какой нахрен Алтай??? Вы что-то путаете. В Москву она по работе спешила ведь. Переезжать, вроде, с семейством собиралась...
- Нет. Точно Алтай. Ей знахарку какую-то потомственную посоветовали. Она к ней на Алтай и летала. Та, говорят, ей пошептала что-то, травяной настой какой-то дала и сказала, мол, нет у тебя больше никакой почечной недостаточности, здорова ты отныне, жить можешь обычной полноценной жизнью. Та и поверила. Меньше недели прошло, сгорела, бедная за ту неделю-то.
- .... да ... как же так ... то ....
- Ой, и не говорите, горюшко-то какое! Как же касатики её малолетние теперь будут? Младшему три, старшой вроде в первый класс пошёл. Отец, знаю, погиб недавно. А бабушка слегка не в разуме, Альцгеймер у неё что-ли...
Полагаю, вы понимаете почему именно таким изображением я проиллюстрировал этот диалог. Сказать, что лечащий врач был в ах**е, значит - ничего не сказать. Ровно как и я, когда эту историю услышал из уст Николая Михайловича.
Вместо послесловия
И хотелось бы сказать, что "сказка ложь - да в ней намёк". Но, увы, не ложь это вовсе. А вполне себе реальный случай буквально месячной давности. Выводы делайте сами. Берегите себя и своих близких. И будьте пренепременно здоровы!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
_________________________
Статья была полезна или интересна? Поддержите её, пожалуйста, лайком, чтобы Дзен рекомендовал её чаще другим пользователям и этот материал увидело как можно больше читателей. Не забывайте оставлять комментарии - это тоже очень важно для продвижения статьи в ленте. А ещё - обязательно подпишитесь на мой канал, чтобы не пропускать новые материалы (список всех ранее опубликованных статей, разбитых по направлениям, вы можете найти вот здесь).
Ну, а кому хочется поблагодарить меня рублём (на чай, да плюшки в ординаторскую) - милости прошу:
- Ю.Мани: 4100 1167 5217 5392
- Boosty: https://boosty.to/doctorvova