Странная ситуация приключилась с моей пациенткой. Обратилась ко мне по поводу проблем с глотанием, ощущением дискомфорта в области шеи. Казалось бы все указывает на проблемы с щитовидной железой, но не все так однозначно.
Обследовала пациентки, расспросила подробнее. Курит более 10 лет сигареты, бросила курить. На работе очередной аврал, конец учебного года у старшего в средней школе, окончание детского сада и предстоящий первый класс у младшей, еще и мама заболела и пришлось капать огород 7 соток в одно лицо сразу после того, как вышла с больничного по поводу непростой ОРВИ… Пациентка не выдержала, 2 недели назад вновь начала курить, но уже электронные сигареты. Думала, что вред «вейпов» меньше.
Поскольку проблема в области шеи пришла она к эндокринологу. И правильно сделала. Указанные выше симптомы могут относиться как к узловому образованию щитовидной железы, так и куче других заболеваний.
Смотрю пациентку, методично пальпирую щитовидную железу. Правой доли не чувствую, немного перешеек, а слева что-то небольшое и чуть плотнее, чем обычная щитовидная железа. Смотрю лимфатические узлы над- и подклюличные, нижнечелюстные. Увеличения нет, чуть чувствительны нижнечелюстные лимфатические узлы. Отправила пациентку на УЗИ щитовидной железы, сама пошла в кабинет УЗИ посмотреть что ж там такое.
Не поверите, вариант развития щитовидной железы: 8 мл объём, правая доли меньше 1мл и вся ближе к трахее, что не доступно рукам врача при обычном осмотре. Слева – ткань щитовидной железы с диффузными изменениями. Такое характерно для наших широт – у нас зона йододефицита. Никаких узловых образований и намека на патологические клетки.
Отправила пациентку на исследование гормонов и к ЛОРу. По результатам исследования: щитовидная железа несмотря на всю странную свою уникальную анатомию у данной пациентки работает как часы. А вот ЛОР выявил воспаление надгортанника. После назначенного лечения и сокращения употребления электронных сигарет дискомфорт в области шеи пропал. Сама пациентка говорит, что дел меньше не стало, но хотя бы исчез страх, что с щитовидной железой что-то не так.
Вывод: лучше знать, что с твоим организмом и решать проблемы, чем прятать голову в песок и мучиться годами от боли, страха и жалости к себе.
С уважением и пожеланием крепкого здоровья,
Людмила Максимовна.
Требуется консультация специалиста.