Алкогольный делирий: симптомы и стадии. Позитивный прогноз для выздоровления при своевременном обращении к специалистам.
Алкогольный делирий – это разновидность психоза, которая наблюдается чаще всего у пациентов со второй и третьей стадией алкоголизма. Заболевание выражено нарушением сознания, появлением иллюзий различного рода: слуховых, зрительных, тактильных. Его возникновение связано с резкой отменой приема алкоголя.
Для его начала характерны такие симптомы, как ускоренное сердцебиение, скачки артериального давления, бессонница, беспокойство, выраженный тремор конечностей. В качестве вариантов возможного исхода специалисты называют полное выздоровление, частичное выздоровление (при сохранении симптомов в виде расстройства памяти или психоорганического синдрома) и даже летальный исход.
Причины появления алкогольного делирия и его симптомы
Ключевой причиной появления этого заболевания является систематическое неумеренное употребление алкоголя. Факторами риска выступают длительные запои, патологически необратимые изменения внутренних органов, прием суррогата и фармпрепаратов. Алкогольный делирий приводит к хронической интоксикации организма и формированию стойких нарушений обмена в функционировании головного мозга.
Частыми спутниками этого состояния являются выраженные психологические и физические стрессы. Пребывая в алкогольном делирии, человек плохо контролирует свои действия и гораздо чаще, чем в обыденных условиях, получает травмы. И наоборот, после получения травмы в подпитии и попадании в медицинское учреждение за счет резкой смены обстановки и появления дискомфорта делирий развивается по упрощенной схеме.
Характерные симптомы заболевания:
- Нарушение сна – кошмары сменяются ночными или ранними пробуждениями.
- Упадок сил – человек постоянно пребывает в угнетенном настроении.
- В течение двух суток после окончания приема алкоголя случаются эпилептиформные припадки.
В развитии алкогольного делирия выделяют продромальный период в 3 стадии. В начале заболевания у пациента отмечается упадок сил, нарушение заведенного распорядка дня. На первой стадии человек начинает остро реагировать на различные раздражители. Сон становится поверхностным, нередко наблюдается болезненное пробуждение. Для второй стадии характерны гипнагогические галлюцинации и зрительные иллюзии. Третья стадия несет прямую угрозу физическому и психологическому здоровью пациента, ведь он может утратить всякую связь с реальностью. После этой стадии алкогольный делирий отступает. Это происходит или резко, или с редукцией имевшихся симптомов.
Виды делирий и способы его лечения
Выделяют следующие разновидности этого заболевания:
- Классическая. Алкогольный делирий прогрессирует постепенно, проходя несколько последовательных стадий.
- Люцидная. Характеризуется острым началом. Преобладающими симптомами являются тремор, тревожность, расстройство координации.
- Атипичная. Присуща больным, которые в прошлом пережили алкогольный психоз. Картина заболевания отягощается симптомами, свойственными шизофрении.
- Абортивная. Формируются фрагментарные галлюцинации, бессвязные бредовые идеи. Тревожность имеет яркую выраженность. При такой разновидности делирия возможно как выздоровление, так и переход в иные виды заболевания.
- Профессиональная. Клиническая картина содержит склонность к выполнению повторных движений, чаще всего сопряженных с профессиональной деятельностью больного.
- Мусситирующая. Преобразуется из прочих видов делирия, отягощаясь помутнением сознания. Больной испытывает ярко выраженные соматовегетативные и моторные расстройства.
При любой разновидности алкогольного делирия необходима срочная госпитализация. Только специализированные условия наркологического или психиатрического отделения станут тем местом, где жизненно важные функции человека будут восстановлены путем дезинтоксикационной терапии. Для лечения назначаются плазмаферез, солевые растворы, витамины, ноотропы. Психотропы не всегда эффективны и показаны только для подавления психомоторного возбуждения.
Лечение любого вида алкогольного дилирия производится наркологом с систематическим отслеживанием состояния жизненно важных органов и систем. Прогноз выздоровления положительный при своевременном обращении к медицинским специалистам. У отдельных пациентов могут проявляться остаточные явления: нарушения запоминания или психоорганический синдром. При органических поражениях внутренних органов может потребоваться помощь профильных специалистов.
Факторами риска после перенесенного делирия могут стать парез глаз или кишечника, слабоумие, сердечно-сосудистая недостаточность, недержание мочи, гипертермия, нарушения сознания, мышечная атрофия. Даже после излечения от этого заболевания при приеме алкоголя существенно повышен риск развития новых приступов психоза.