Высоко-высоко в горах, где живут только птицы и мечты, витали в поисках сюжета для новой статьи мои предрассветные мысли. Но голос разума посоветовал мне иногда вспоминать название канала и чередовать триллеры с чем-то прикладным.
Конечно же, я согласилась, и сейчас хочу с удовольствием обсудить общий анализ мочи.
Забегая вперед, скажу: не весь. Только маркеры воспалительного процесса.
А чтобы вы вдруг не подумали, что это непереносимо скучная тема, то я вам признаюсь: отправной точкой для этого материала послужила жалоба пациентки на то, что у нас «мочу смотрят просто безобразно».
Камнем преткновения послужили нитриты. Вернее, их отсутствие. А еще точнее- убежденность пациентки в том, что они в ее моче быть должны, а лаборатория коварно написала «отрицательно».
Все же держали в руках бланк общего анализа мочи, да? Все видели два десятка показателей- цвет, плотность, рН, соли, белок, слизь, эритроциты и тд.?
Ну так вот, среди этого щедрого списка есть ТРИ МАРКЕРА воспалительного процесса. Это лейкоциты, лейкоцитарная эстераза и - иногда (!) - нитриты.
Суть претензии была в следующем. Пациентка в прошлом году имела острый воспалительный процесс в уротракте, и отлично помнит, что помимо лейкоцитов и эстеразы в ее анализе были нитриты. Сейчас снова воспаление, а нитритов нет!!!
Разгадка такая. Если лейкоциты и лейкоцитарная эстераза будут присутствовать в моче при любом воспалительном процессе уротракта, то нитриты появляются только при наличии НИТРИТОБРАЗУЮЩЕЙ флоры. Это в основном палочки: эшерихии, клебсиеллы и др. При других возбудителях нитритам взяться будет неоткуда.
P.S. Посев мочи пациентки выявил рост золотистого стафилококка.
И все-таки без детектива не получается обсудить даже мочу!
Скажите, пожалуйста, если б вы увидели в пробирке голубую жидкость, ну вот прям как омыватель, вы бы поверили, что это моча?
И тем не менее в прошлом году пациентка принесла нам на анализ буквально это. Мы не поверили тоже, но это действительно была моча, в лаборатории подтвердили.
Женщина накануне выпила раствор метиленового синего, потому что во-первых, это антисептик, а у нее цистит; а во-вторых, в инстаграме написали, что от вирусов помогает.
Ну, логика в этом была: если уж синькой красят ситец и обеззараживают аквариумы, то и вирус любой она снесет на раз-два.
Без комментариев.