Менингиальный иммунный ландшафт ( фрагмент моей книги "Общий анализ крови" )
В менингеальном барьере находится разнообразный консорциум резидентных иммунных клеток, которые могут реагировать на системные возмущения и стимулы. Несмотря на то, что иммунные клетки встречаются во всех мозговых оболочках, они особенно сконцентрированы и организованы вдоль сосудистых структур в твердой мозговой оболочке. Кровеносные сосуды в твердой мозговой оболочке не имеют плотных соединений и часто фенестрированы.
Через твердую мозговую оболочку проходят большие фенестрированные венозные оттоки, называемые синусами. Эти пазухи содержат медленно движущуюся кровь ( Schuchardt F., et al., 2015), что делает твердую мозговую оболочку уязвимой для циркулирующих микробов ( Fitzpatrick Z., et al., 2020).
Иммунная система интенсивно контролирует и защищает сосудистые структуры в твердой мозговой оболочке, потому что неспособность этой защиты может привести к инфицированию нижележащей ткани CNS.
С точки зрения иммунологии, лимфатических сосудов и сосудов твердая мозговая оболочка не похожа на остальную часть CNS и напоминает периферическую ткань.
Более традиционная CNS-барьерная система начинается на уровне паутинной оболочки, которая закрыта белками плотных контактов.
Кровеносные сосуды под паутинной мозговой оболочкой (даже в пределах лептоменингеальных оболочек) также экспрессируют белки плотных контактов — черта которая определяет гемато – энцефалический барьер (BBB). Иммунные реакции CNS часто начинаются в мозговых оболочках, потому что они легко доступны и содержат более разнообразный иммунный репертуар в устойчивом состоянии, чем в паренхиме СNS.
Резидентные менингеальные иммунные клетки состоят из моноцитов/макрофагов, нейтрофилов, натуральных киллеров , тучных клеток, врожденных лимфоидных клеток, В-клеток, Т-клеток и дендритных клеток (DC), среди прочих (Brioschi S., et al., 2021).
Менингеальные Т-клетки могут получить доступ к глубоким шейным лимфатическим узлам (dCLNs), причем, эксперименты с парабиотиками показали, что часть этих клеток происходит гематогенно ( Radjavi A., et al., 2014).
После парабиоза наивные CD44-отрицательные CD4+ Т-клетки способны равномерно уравновешиваться, тогда как CD44hi эффекторные клетки/клетки памяти на это неспособны. Эти данные предполагают существование потенциального иммунорегуляторного барьера, который ограничивает проникновение эффекторных Т-клеток памяти в мозговые оболочки в равновесном состоянии.