На Филиппинах здравоохранение отличается от российского. В этой статье я расскажу об этом насколько это можно подробно. Спасибо всем, кто этой темой интересуется и задает вопросы.
Все здравоохранение на Филиппинах разделено на несколько уровней. Первый уровень - национальный (National Level). Здесь находится Департамент Здравоохранения (Department of Health - DOH). Ясно, что данный департамент занимается разработкой законов, касающихся здравоохранения, стандартов обслуживания, а также выдает лицензии, определяет требования к аккредитации учреждений здравоохранения, запускает различные проекты и программы, касаемые медицинского обслуживания, руководит остальными уровнями.
Кроме DOH на этом уровне находятся такие организации, как Национальный совет по вопросам питания (National Nutrition Council - NNC), Комиссия по народонаселению (Population Commission - PopCom), государственная страховая организация PhilHealth, и т.д.
Второй уровень - региональный (Regional Level). Здесь находятся 17 региональных отделений DOH и региональные офисы NNC и PopCom. Региональные офисы руководят учреждениями в регионах и контролирую исполнение законов, работу программ и т.д.
Третий уровень - провинциальный (Provincial Level). Во главе на этом уровне стоит губернатор той или иной провинции, который руководит местным правительством, в число которого входят представители Провинциального Отдела Здравоохранения (Provincial Health Office) и местные отделы NNC и PopCom.
Четвертый уровень - муниципальный (или городской) - Municipal Level. Во главе его стоит мэр города, который управляет местными чиновниками, ответственными за здравоохранение. Сюда уже относятся местные учреждения здравоохранения:
- Городское (муниципальное) отделение здравоохранения - City (Rural) Health Office, которое руководит проектами и учреждениями здравоохранения, контролирует исполнение законов и приказов сверху,
- Городской государственный госпиталь (City Hospital), где непосредственно предоставляются медицинские услуги населению, особенно при экстренных состояниях,
- Медицинский (оздоровительный) центр - Medical (Health) Center, который отвечает за диспансеризацию населения, вакцинацию, профилактику заболеваний и просвещение, и т.д.
На этом уровне также находятся негосударственные учреждения здравоохранения, например, честные госпитали, клиники, лаборатории и т.д.
Пятый уровень - районный (Barangay Level). Вообще, барангай, по сути, это село или район города. Все муниципалитеты и города разделены на несколько барангаев, где есть своя полиция, глава барангая (капитан) и т.д. И вот в барангаях есть своя здравница, или оздоровительный центр, где в основном оказываются профилактические медицинские услуги, и только иногда ведется прием врача - раз или два в неделю.
Есть такие места на Филиппинах, где врач работает один на всю больницу. Его можно вызвать в экстренных случаях. И очень часто даже сами местные не знают о том, какие услуги они имеют права получать, и в каких организациях. Здравницу в барангаях они вполне могут называть госпиталем, и путаницы в целом вообще много.
Предоставление услуг подразделяется на 3 уровня.
На 1 уровне находятся здравницы, где население получает услуги просвещения, профилактики, реабилитации, лечения и палиативной помощи. Как я уже сказал, врачи сюда приходят редко, но всегда на месте младшие и средние медработники. Если ходить на диспансеризацию, то все болячки того или иного человека будут известны, и он может получать все услуги бесплатно вплоть до диагностики и лечения.
На 2 уровне находятся госпиталя, городские оздоровительные центры и клиника, диагностические лаборатории. Сюда можно придти самому или получить направление с первого уровня. Здесь многие услуги для граждан предоставляются бесплатно, остальное - за дешево. Если постоять в очереди, то даже диагностику можно пройти бесплатно.
Качество услуг частных госпиталей, как правило, хуже, так как здесь работают те врачи, у которых либо нет опыта, либо нет лицензии, либо они не могут пройти экзамен на работу в частном госпитале. Да, вот так! Работать на Филиппинах в государственном госпитале - это престиж и высокая зарплата.
На 3 уровне услуг находятся национальные, региональные и международные учреждения, куда обычно направляют только в исключительных случаях.
Для справки
Стоимость приема в частном госпитале - от 300 песо (6 USD)
Стоимость приема в государственном госпитале - от 100 песо (2 USD)
Курс лечения от лихорадки Денге в государственном госпитале, за неделю пребывания - 10000 - 12000 песо (200 - 240 USD). За то же в частном госпитале - от 100000 песо (2000 USD)
Роды в гос. учреждении - от 8000 песо (160 USD), в частном - от 60000 песо (1200 USD).
И это при том, что люди, у кого нет дохода, или он составляет меньше 500 песо (10 USD) в день на семью, может получить скидку до 100% в государственном госпитале. А если оформлена государственная страховка PhilHealth, то скидку получить проще, плюс можно претендовать на скидку и в частных госпиталях тоже, до 50%.
В целом система ориентирована на то, чтобы люди обращались как можно меньше, и только по реально серьезным случаям. Многие не знают о льготах и возможностях, поэтому очень часто просто умирают без возможности получить помощь. Многие дети до сих пор рождаются не в госпитале, а в здравницах барангаев, иногда и дома, на полу, в присутствии повитух. На повитуху здесь можно выучиться за 1 год (младший медицинский состав), но многие не только принимают роды, а и ухаживают за пациентами, делают обрезание и т.д.
А что вы думаете о система здравоохранения на Филиппинах? Напишите в комментариях!