МНОГИЕ ПЕРЕШЛИ НА ВЕЙПЫ В ПОПЫТКЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ ИЛИ СОКРАТИТЬ ПОТРЕБЛЕНИЕ СИГАРЕТ
Автор: Саймон Чепмен
Министр здравоохранения Австралии Марк Батлер объявил о серьёзном изменении политики в отношении вейпинга. Его две основные цели — затруднить доступ к вейпам детям и некурящим и разрешить людям, пытающимся бросить курить, получать вейпы с никотином по рецепту врача.
Электронные сигареты несомненно пользуются популярностью. Многие говорят, что перешли на вейпы в попытке бросить курить или сократить потребление сигарет.
Но могут ли вейпы действительно помочь бросить курить? Факты говорят о том, что это маловероятно.
Миф о «закоренелых курильщиках»
Прежде всего давайте развеем широко распространённый миф. Некоторые эксперты утверждают, что современные курильщики — это закоренелые наркоманы: курильщики с частыми рецидивами, которые просто не могут бросить курить.
Всякий раз, когда эта гипотеза проверялась, она оказывалась несостоятельной. В странах, где распространённость курения снизилась больше всего, можно было бы ожидать (если бы гипотеза была верна), что показатели оставшихся, закоренелых, курильщиков (например, среднее количество выкуриваемых в день сигарет) будут расти из-за их тяжёлой зависимости.
Но согласно обзору 26 исследований, проведённому в 2020 г.:
«Некоторые утверждают, что необходимо уделять больше внимания более интенсивным методам лечения, поскольку оставшиеся курильщики — это те, кто с меньшей вероятностью сможет бросить курить существующими методами. В данном обзоре нет или почти нет доказательств этого предположения».
Другими словами, нет никаких доказательств того, что курильщики с большим стажем не поддаются воздействию комплекса мер и кампаний по борьбе с табаком, которые заставили сотни миллионов людей по всему миру бросить курить.
Вейпы не помогают бросить курить
Идея о том, что вейпинг помогает людям выкуривать меньше сигарет, не подтверждается фактами. Исследования показали, что среднее ежедневное потребление сигарет вейперами и курильщиками, которые никогда не вейпят, очень похоже.
Данные 2019 г. из ежегодного опроса «Мнения и образ жизни», проводимого правительством Великобритании, также показывают, что среднее количество сигарет, выкуриваемых ежедневно курильщиками, которые вейпят (8 в день), почти идентично количеству сигарет, выкуриваемых курильщиками, которые никогда не вейпят (8,1 в день).
В статье 2018 г. рассматривался всплеск использования электронных сигарет в Англии и вопрос о том, снижает ли это количество выкуриваемых сигарет на уровне населения по всей стране. Авторы заключили:
«Не было обнаружено статистически значимых связей между изменениями в количестве используемых вейпов и ежедневным потреблением сигарет. Мы также не нашли чётких доказательств связи между использованием электронных сигарет специально для сокращения курения и временного воздержания, соответственно, и изменениями в ежедневном потреблении сигарет.
Если использование электронных сигарет во время курения и привело к снижению потребления сигарет в Англии в период с 2006 по 2016 год, то на уровне населения эффект, скорее всего, был очень незначительным».
Насколько эффективны вейпы при отказе от курения?
В последнем обзоре рандомизированных контролируемых исследований вейпы сравнивались с никотинозаместительной терапией (такими, как лекарства, жевательные резинки и пластыри). Было установлено, что около 82% людей, использующих вейп, продолжают курить через шесть или более месяцев.
Это лучше, чем у использующих никотиновую заместительную терапию, где 90% человек продолжают курить.
Ни никотинозаместительная терапия, ни вейпы не мешают курению. Вы бы точно не стали использовать для решения любой проблемы со здоровьем лекарство с 82-90% неудач.
Рандомизированные контролируемые исследования также плохо отражают то, как вейпы и никотинозаместительная терапия используются в реальности, и не являются показательными для всех желающих бросить курить.
Например, обзор 54 рандомизированных контролируемых исследований, посвящённых отказу от курения, показал, что две трети курильщиков с никотиновой зависимостью должны были быть исключены из клинических испытаний по крайней мере по одному критерию. Это снижает применимость полученных результатов к курильщикам в целом или даже к желающим бросить курить.
Что показывают реальные данные?
Наилучшие доказательства неэффективности вейпов получены в ходе исследований, в которых большое количество вейперов наблюдалось в течение нескольких лет. Например, в рамках проекта «Оценка здоровья населения в аспекте употребления табака» в США (PATH) с 2013 г. собираются данные о 46 тыс. американцев.
Случайно выбранные группы вейперов отслеживались в течение 12 месяцев. Исследователи пришли к выводу, что те, кто курил и вейпил в начале периода исследования, скорее всего продолжит курить и вейпить 12 месяцев спустя.
Наиболее частый результат — те, кто курил и вейпил в начале исследования, продолжали делать и то и другое 12 месяцев спустя. Данные проекта «Оценка здоровья населения в аспекте употребления табака» в США (PATH).
В 16 других обзорах и заключениях экспертных групп о доказательствах, опубликованных с 2017 г., такие слова, как «низкое качество», «неубедительный», «недостаточный», «слабый», «низкий уровень» и «ограниченный», встречаются повсеместно.
Итог
Самый важный эффект от продажи вейпов по рецептам, скорее всего, будет заключаться в том, что это значительно сократит доступ к вейпам для детей. Правительства штатов начнут налагать огромные штрафы на розничных торговцев, незаконно продающих вейпы, а пограничные службы будут делать то же самое с поставщиками-импортёрами.
Максимальный размер штрафа в Тайване составляет $1,65 млн (≈133,32 млн руб.), минимальный — $330 тыс. (≈26,66 млн руб.) В настоящее время максимальный штраф в Новом Южном Уэльсе составляет всего A$1,6 тыс. (≈85,6 тыс. руб.). Такой штраф явно под силу крупным торговцам.
Исходя из результатов исследования, можно ожидать, что 10-18% курильщиков, покупающих по рецептам, бросят курить за 12 месяцев (при этом возможны некоторые рецидивы), но гораздо большее количество бросит курить без посторонней помощи.
Предотвращение никотиновой зависимости у новых поколений и вероятности, что они начнут курить, — это политический шаг, который можно только приветствовать.
Саймон Чепмен, почётный профессор общественного здравоохранения, Сиднейский университет.
Источник: The Epoch Times
