В рубрике о проблемах в Крыму сегодня не хочется обсуждать антропогенные трудности, поговорим о трудностях природных.
Клещи в Крыму - проблема, с который каждый может столкнуться весной, осенью и летом.
В больницу начинают приходить люди с этой проблемой уже в апреле, особенно те, кто любит собирать грибы.
Чаще всего клеща можно встретить в южной части полуострова.
Опасности этой встрече добавляет тот факт, что есть в Крыму клещи, которые переносят вирусный энцефалит.
Не смотря на то, что на полуострове не зарегистрировано в настоящий момент ни одного случая энцефалита, опасность всеравно остаётся.
Во-первых есть переносчик - клещ.
Во-вторых, есть "резервуарный" хозяин - мелкие грызуны, которые служат "кормильцами" для молодых форм клеща - личинок и нимф.
Поэтому опасность заражения велика.
А если учесть, что клещ, кроме энцефалита, переносит ещё боррелиоз (известный как болезнь Лайма), туляремию, бруцеллез и крымскую геморрагическую лихорадку, да ещё в Крыму целых 23 вида таких клещей, то встреча с ними становиться ещё опаснее.
10 из 25 административных территорий Республики Крым - Белогорский, Бахчисарайский, Кировский, Красногвардейский, Симферопольский районы, г. Судак, г. Симферополь, г. Феодосия , Б. Ялта, вся территория г. Севастополь,
по результатам мониторинга за инфекциями, передающимися клещами, в 2022 году являлись эндемичными по клещевому вирусному энцефалиту-
сообщает Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в письме от 01.02.2023 № 02/1545-2023-32 «О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2022 г.»
Чтоб немного разобраться, как правильно действовать при контакте с клещами, надо вспомнить о его биологии.
У иксодового клеща есть 4 стадии развития.
1. яйцо
2. личинка (ларва)
3. нимфа
4. взрослая особь (имаго)
Каждая стадия длится по-разному, зависит от температуры окружающей среды, влажности, и может достигать 5-7 лет.
Человеку представляют опасность только нимфа и имаго.
Вирус, чаще всего, может концентрироваться у клеща в пищеварительной и половой системе. Вирус сохраняется в организме клеща всю жизнь, может передаваться потомству.
Личинку клеща легко отличить от взрослого наличием 3х пар ног, у взрослых их 4ре пары. На теле спереди у личинки есть щиток.
Личинка первый раз за жизнь клеща питается кровью, чтоб перейти на следующую стадию.
Нимфа - это своего рода "подросток" у клеща, который в своём развитии может "притормозиться" на пару лет. У нимфы 4ре пары ног, но незрелая половая система, и размеры меньше взрослого клеща.
Для того, чтоб превратиться нимфе во взрослого клеща, ей надо насытиться кровью.
Имаго - уже зрелый клещ. Отличить от нимфы можно только по размеру. Нимфа тоже опасна для человека, но, в силу своей слабости, забраться на куст или дерево нимфе тяжело, а с земли напасть на человека сложно.
Чтоб напасть на свою жертву, клещи прибегают к помощи органа Галлера. Он позволяет им чувствовать изменение концентрации углекислого газа, который присутствует при потоотделении потенциальной жертвы клеща (сероводород, аммиак), а также помогает чувствовать тепловое излучение жертвы на расстоянии до 10 метров.
Кормятся иксодовые клещи медленно: личинки питаются 3–5 дней, самки – 5–15 дней. За время кормления масса их тела увеличивается на один-два порядка: самки наиболее крупных видов могут поглощать до 8–10 мл крови!
Интересный факт:
✅️ За всю жизнь клещ принимает пищу 3-4 раза.
✅️ Личинки для человека не опасны, не нападают на людей, их слюна не содержит вирусы.
✅️ Нимфа и Имаго переносят вирусы.
✅️ Клещи это не насекомые, а паукообразные, которые вместе с пауками и раками относятся к типу ракообразных. Поэтому рак и паук роднее клещу, чем майский жук.
✅️ Для того, чтоб отложить яйца самке не нужен самец, просто из неоплодотворенных яиц появятся только самки.
Что следует делать, чтоб опасность не настигла человека?
Меры профилактики не сложные.
1. Избегать контакта (не ходить в лес за грибами, где находиться ареал обитания клеща. )
2. Одеть одежду белого цвета. При этом штаны заправить в носки, одеть головой убор, перчатки.
3. Если на светлый одежде заметили клеща, его надо сбросить.
4. Использовать репеленты. У каждого репелента свой срок выветривания и распада.
5.Производить осмотр себя/товарища каждые 1,5часа.
Что делать, если клещ присосался.
Вероятность развития недуга напрямую зависит от количества вируса проникающего при «укусе» клеща (то есть времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии), удаление впившегося паразита является безотлагательным мероприятием!
1. Удалить клеща можно пинцетом. Захватить как можно ближе к хоботку, подтягивают клеща вверх, вращая вокруг своей оси. При этом не важно в какую сторону, у клеща нет резьбы на хоботке.
2. В продаже есть много приспособлений для туристов, позволяющих извлекать клещей.
3. Обработка маслом только убьёт клеща, хоботок при этом останется внутри. Более того, закупорка маслом дыхательного аппарата клеща приведёт к "срыгиванию" заражённой слюны в ранку.
4. Если хоботок в ранке остался - ничего страшного, если нет возможности извлечь его на месте, это можно сделать дома, так же, как извлекаем дома занозу.
5. Ранку можно обработать хлоргекселином или мирамистином. Лучше не обрабатывать йодом или зелёнкой. Во-первых йод и зелёнка содержат спирт и могут вызвать ожоги на воспаленной коже. Во-вторых, если вы ранку хотите показать врачу, он там ничего не увидет из-за красителя - сложно будет определить остался ли в ранке хоботок, есть ли воспаление.
Вот поверьте, если приводят на прием ребенка всего измазанного зеленкой и просят врача определить, что это за сыпь, то кроме слов "Одному Богу теперь это известно", на ум не приходит ничего.
6. Нельзя резко дергать за клеща, он оборветься. Нельзя давить клеща, прикладывать к ранке разные компрессы, подорожник, лить керосин/бензин/мочу... Облизывать собаке/коту не давать! Да, фантазия у человека безгранична!
7. Если сами снять клеща не можете,
надо обратиться в травмпункт.
Именно в травмпункт, а не к терапевту или другому врачу.
Как указано на сайте страховой компании.
Извлеченное насекомое желательно положить в баночку с влажным ватным диском и доставить в учреждение, которое занимается идентификацией насекомого. Доставку на идентификацию клеща проводит сам пострадавший. Лечебные учреждения данной услуги не оказывают.
Снимут клеща бесплатно за счёт средств ОМС.
А вот исследовать в больнице его не будут..
8. На исследование клеща надо отнести не в больницу, а в Роспотребнадзор, где его исследуют двумя методами, и, судя по всему, платно.
Список лабораторий, которые могут провести это исследование находиться на сайте Роспотребнадзора.
В документе указано, что в Крыму такая лаборатория тоже есть.
Прием клещей на видовую диагностику и вирусоформность проводит ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Крым и г.Севастополе» по адресу Республика Крым, г.Симферополь, ул. Набережная,67. Контактные телефоны 79788837459, 79788131784.
Но, в Крыму, как уточнил местный Роспотребнадзор, клеща примут в любом отделении «Центра гигиены и эпидемиологии в РК и Севастополе».
Алушта
Адрес: ул. 60 лет СССР, 3а
Телефон: 8 (36560) 5-15-60
Бахчисарай и Бахчисарайский район
Адрес: Бахчисарай, ул. Советская, 17
Телефон: 8 (36560) 4-35-96
Белогорск, Белогорский район, Кировский район
Адрес: Белогорск, ул. Нижнегорская, 67
Телефон: 8 (36559) 9-67-94
Джанкой, Джанкойский район
Адрес: Джанкой, ул. Дзержинского, 30
Телефон: 8 (36564) 3-15-39
Евпатория, Черноморский и Раздольненский районы
Адрес: Евпатория, ул. Некрасова, 37/43
Телефон: 8 (36569) 6-17-13
Керчь, Ленинский район
Адрес: Керчь, ул. Комарова, 67
Телефон: 8 (36561) 2-22-90
Красногвардейский район
Адрес: пгт Красногвардейское, ул. Тельмана, 23
Телефон: 8 (36556) 2-32-47
Красноперекопск, Красноперекопский и Первомайский районы
Адрес: Красноперекопск, ул. Шевченко, 2
Телефон: 8 (36565) 3-14-11
Саки, Сакский район
Адрес: Саки, ул. Санаторная, 9
Телефон: 8 (36563) 2-36-68
Симферополь и Симферопольский район
Адрес: Симферополь, ул. Набережная, 67
Телефон: 8 (3652) 25-15-11
Советский и Нижнегорский районы
Адрес: пгт Советское, ул. Пролетарская, 10
Телефон: 8 (36551) 9-16-05
Феодосия, Судак
Адрес: Феодосия, ул. Чкалова, 62
Телефон: 8 (36562) 3-40-03
Ялта, Алупка, Гурзуф, Симеиз
Адрес: Ялта, ул. Руданского, 41
Телефон: 8 (3654) 32-89-90
Севастополь, Инкерман, Кача
Адрес: Севастополь, ул. Коммунистическая, 10
Телефон: 8 (8692) 55-28-46
Адрес: Севастополь, ул. Правды, 6
Телефон: 8 (8692) 41-24-22
Исследовать клеща в ФБУЗе в Крыму будет стоить.. 1848р
И ещё 840р, чтоб исследовать наличие острофазных аниител.
Судя по всему, ОМС это не оплачивает.
Так что, планируйте всегда иметь с собой минимум 2тр для исследования клеща, и ещё столько же, для исследования инфекций, которые он может переносить, если вам скажут, после первого анализа, что этот клещ опасен.
Снятые клещи исследуются:
1. Методом ИФА - антиген вируса клещевого энцефалита
2. Методом ПЦР – ДНК/РНК возбудителей клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза, анаплазмоза и эрлихиоза, риккетсиоза
Специальная профилактика клещевого энцефалита бывает двух видов.
1. Пассивная.
Введение донорского специфического иммуноглобулина.
Производиться в первые 96ч после укуса.
Эффективность этого способа профилактики спорная. Но, он существует на данный момент.
2. Активеая профилактика
Это вакцинопрофилактика.
Профилактические прививки проводят:
- населению, проживающему на эндемичных по КВЭ территориях;
- населению, выезжающему в эндемичные по КВЭ территории;
- всем лицам, относящимся к профессиональным группам риска, которые работают в эндемичных районах по КВЭ и выполняют следующие виды работ: сельскохозяйственные, строительные, расчистке и благоустройству леса и др.
Прививки от клещевого вирусного энцефалита проводятся по 2 схемам - основной или экстренной. Основная схема вакцинации включает 2 прививки, которые необходимо поставить в осенне-весенний период (ноябрь-март) с интервалом, в зависимости от вакцины от 1 до 7 мес. Затем через 5-12 мес. (в зависимости от вакцины) необходимо поставить 3 прививку (она называется первая ревакцинация). Три прививки – это законченный курс вакцинации. Далее следуют отдаленные ревакцинации – прививка 1 раз в 3 года.
При экстренной или ускоренной схеме вакцинации сокращается интервал между 1 и 2 прививкой (от 2 недель до 1 мес. в зависимости от вакцины) и проводится, как правило, перед сезоном в зимне-весенний период. Ревакцинация проводится через 1 год после 2 прививки, в последующем – каждые 3 года.
Роспотребнадзор местный часто запускает "горячие линии" по клещам, проводит санпросвет работу.
Если собранная мною информация была полезна, ставите пальчики вверх, подписывайтесь на канал, расскажу еще об одной опасности в Крыму от членистоногих 🦂🕷