Алкогольный бред — это болезненное состояние психики, вызванное длительным употреблением спиртного, разновидность металкогольного психоза. Обычно он развивается при отравлении продуктами распада этилового спирта во время абстинентного синдрома. Это странные, ложные и нелогичные убеждения, которые значительно нарушают функционирование психики. О разновидностях данной патологии рассказывают наши эксперты.
Причины развития
Пьяный бред, как правило, возникает внезапно, обычно через несколько дней постоянного приема спиртного (запоя) или при отмене, при сильно выраженной абстиненции, а также после окончания употребления. В некоторых случаях появляются предвестники, иногда за несколько недель или дней.
Факторами, провоцирующими развитие психоза, считаются:
- передозировка этиловым спиртом и вызванные им нарушения в работе ЦНС;
- интоксикация ядовитыми продуктами распада этанола и сопутствующими веществами, содержащимися в некачественном алкоголе;
- психические патологии в анамнезе, например, шизофрения, бредовое расстройство, БАР;
- нарушения сна, переутомление, вызванное недосыпом и депривацией сна, приводящее к нарушенному состоянию сознания;
- недостаток питания, изменение состава крови и нехватка питательных веществ для работы мозга.
Таким образом, чем больше ухудшающих факторов, тем ярче выражена симптоматика, дольше продолжительность и тяжелее последствия.
Симптомы расстройства
Довольно часто бредовое алкогольное расстройство сопровождается галлюцинациями, в основном слуховыми. Особенно ярко это проявляется в сочетании с идеями преследования.
Больной слышит голоса отсутствующих людей, которые ведут диалоги о нем, как правило, драматического характера, реже — непосредственно обращаются к нему, обвиняют, угрожают наказанием, обещают поймать и причинить физический урон. Иногда агрессия воображаемых собеседников направлена на близких, семью.
Встречаются и зрительные или осязательные галлюцинации, когда зависимый видит силуэты или лица людей в соседней комнате, за дверью, ему кажется, будто он чувствует кожей чье-то дыхание.
При бреде отношения аддикт любые происходящие события связывает с собой, как будто бы каждое из них относится лично к нему. Встречаются единичные идеи преследования или величия, при этом нет какой-то четкой фабулы, все бредовые идеи разрознены и не связаны между собой.
Это отличает алкогольную симптоматику от классического бредового расстройства или шизофрении, при которых враги якобы подслушивают или следят, при этом еще и хотят отравить, и т.д.
При этом у алкозависимых сохраняется ориентировка в пространстве, они осознают себя, понимают, где находятся, а их нелогичные и странные убеждения органично вписываются в окружающую обстановку. Формальное мышление, память и внимание не страдают, с больным можно вести беседу, однако он будет отвлекаться на собственные иллюзорные видения.
Главными и определяющими все его поведение являются страх, тревога, паника, при этом он может спасаться бегством или защищаться, а также обращаться за помощью, например, в полицию. Поведение во многих случаях выглядит внешне правильным, нелогичны, странны и фантастичны лишь его причины.
Виды алкогольного бреда
Бредовый психоз подразделяется по своему течению на три вида: острый, подострый и хронический.
Острый
Формируется постепенно, вначале больной слышит подозрительные шумы в перерыве между периодами непродолжительного сна, которые затем принимают форму голосов, имеющих отчетливо агрессивный, угрожающий характер. Присоединяются визуальные и тактильные галлюцинации. Алкоголик уверен, что его повсюду окружают враги, пытается спасаться бегством или нападает, как правило, выбирая жертву из присутствующих рядом людей. Требуется немедленная госпитализация в стационар.
Подострый
В отличие от острого, может развиваться несколько месяцев с периодически возникающими обострениями. Наблюдаются яркие, очень реалистичные галлюцинации, страх, повышенная тревога, недостаток двигательной активности, идеи самообвинения. Через некоторое время самочувствие нормализуется само собой, однако требуется обязательное наблюдение врача из-за высокого риска суицида и агрессивного поведения.
Хронический
Обнаруживается после двух предыдущих типов. Зависимый видит четкие и устойчивые галлюцинации с нарушенной логикой, но осознает, что видения нереальны, как бы адаптируясь к собственному измененному восприятию. Иллюзии смешиваются с критическим самоанализом, однако бредовые идеи все же преобладают. Выздоровление занимает до года, сохраняется риск суицида, необходимо наблюдение врача.
Бредовый психоз на фоне алкоголизации включает в себя несколько видов.
Патологическое опьянение
Встречается довольно редко, при генетической предрасположенности, сочетании алкоголя и стресса, интоксикации другими веществами, у пожилых людей и подростков, при органических поражениях мозга. Может возникнуть во время опьянения или абстиненции. Присутствуют страх, дезориентация, галлюцинации, после этого человек засыпает и ничего не помнит по пробуждению.
Алкогольный параноид
Тревога и беспокойство генерализуются, порождая ощущение, что весь мир против, любые, даже минимально противоречащие утверждения воспринимаются как угроза личности и провоцируют на агрессию. Эта разновидность наблюдается у тихих, спокойных, боязливых людей, которые в пьяном виде превращаются в агрессоров и терроризируют близких.
Патологическое состояние обусловливает антисоциальное поведение, симптоматика усиливается по мере прогрессирования зависимости. Характерный признак — алкогольный бред преследования, нелогичное и нереалистичное убеждение, при котором больной уверен, что за ним следят, ищут, хотят навредить.
Алкогольный бред ревности
Чаще всего развивается у мужчин старше 40 лет на фоне патологических изменений личности, вызванных зависимостью. Очень опасен, так как часто приводит к суициду или криминальному поведению.
Алкоголик испытывает приступы ревности, убежден, что жена ему изменяет или хочет это сделать, пытается обращаться в правоохранительные органы, ведет себя агрессивно. Дело часто доходит до физического насилия.
Вначале проявляется только в состоянии опьянения или тяжелой абстиненции, затем идеи о супружеской неверности прогрессируют, становятся навязчивыми и возникают уже в трезвом сознании. В некоторых случаях присоединяются мысли о злонамеренности жены, например, что она собирается отравить.
Первая помощь, диагностика и лечение
Так как алкоголик в состоянии психоза представляет опасность для себя и окружающих, необходимо сразу же принять меры, чтобы обезопасить как самого больного, так и его близких:
- убрать из поля зрения все колюще-режущие предметы и другие орудия, которыми можно причинить физический вред, включая стеклянные, бьющиеся, горючие и тяжелые вещи;
- плотно закрыть все окна и двери в доме;
- выключить музыку, радио, телевизор, убрать все другие раздражители;
- по возможности держаться на безопасном расстоянии, общаться вежливо и спокойно, стараться не провоцировать на агрессию;
- безотлагательно вызвать скорую психиатрическую или наркологическую помощь с последующей госпитализацией в стационар.
Определение характера патологии обычно не вызывает проблем, диагноз ставится по самым ярким проявлением. Дифференцировать данное состояние приходится лишь от шизофрении, при которой могут наблюдаться схожие симптомы.
Лечение включает в себя детоксикацию в условиях стационара — очищение крови от токсичных продуктов распада этанола, коррекцию электролитного и кислотно-щелочного баланса, восстановление жизненно важных функций органов, нормализацию кровообращения, купирование кислородного голодания мозга. При психомоторном возбуждении, бессоннице, тревоге назначаются психотропные препараты: транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, ноотропы.
Больному настоятельно рекомендуется лечение от алкоголизма. При согласии на терапию и отказе от спиртного прогноз благоприятный, все психические функции восстанавливаются. При дальнейшем злоупотребления возможны последствия в виде необратимых изменений в тканях головного мозга вплоть до деменции.
Не забудьте поставить лайк, если статья вам понравилась. Подписывайтесь на наш канал и смотрите наши ролики на ютубе!
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.