Витамин D - это вещество, которое необходимо для здоровья костей и различных физиологических процессов в организме. По данным ВОЗ, проблема дефицита в организме витамина D затрагивает примерно 1 миллиард человек во всем мире. Он может быть следствием недостаточного воздействия солнечного света, отсутствия витамина D в рационе, ускоренного катаболизма из-за приема определенных лекарств или из-за различных заболеваний, которые могут влиять на его всасывание и метаболизм. У детей дефицит витамина D может привести к рахиту, у взрослых это приводит к остеомаляции (размягчение костей), депрессии, аутоиммунным заболеваниям и ряду других патологических изменений.
Один из самых распространенных факторов, влияющих на недостаток витамина D - это недостаток солнечного света. Если вы живете в зоне с неблагоприятными погодными условиями или редко выходите на улицу в светлое время суток, вы можете стать повышено восприимчивы к дефициту витамина D.
Чтобы восполнить недостаток витамина D, можно увеличить количество продуктов питания, богатых этим витамином, таких как рыба, сыр, яичные желтки, грибы и т.д. Также можно принимать специальные препараты витамина D в соответствующих дозах.
К общим проявлениям гиповитаминоза D относятся:
- частые простудные заболевания;
- хроническая усталость, снижение выносливости;
- хроническая боль (чаще в костях);
- депрессия, плаксивость, эмоциональная лабильность;
- нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта (чаще всего запоры);
- замедленная регенерация (дольше заживают раны);
- потливость головы;
- хрупкость костей, легко возникают переломы;
- мышечная слабость, особенно если есть необъяснимое изменение мышечной силы;
- заболевания зубов и десен (кариес, пародонтит);
- выпадение волос;
- беспокойный прерывистый сон;
- снижение памяти и внимания;
- необъяснимое бесплодие;
- повышение артериального давления;
- беспричинные боли в животе.
У детей гиповитаминоз D может проявляться рахитом – заболеванием, затрагивающим в первую очередь костную и нервную системы. Считается, что им болеет около 60% российских детей, но так как часто нет явных симптомов или заболевание маскируется под другие патологические состояния, то во многих случаях оно не диагностируется.
Проявления рахита зависят от степени выраженности дефицита витамина D, но самыми распространёнными из них являются плаксивость, поверхностный прерывистый сон с длительным процессом засыпания, повышенная потливость (особенно ночью), затылочное "вытирание" (облысение) волос, мышечная слабость ("лягушачий" живот, дети плохо переносят пешие прогулки). Роднички у таких детей, как правило, закрываются позже, зубы прорезываются в неправильном порядке и с опозданием, а впоследствии они чаще поражаются кариесом, имеют риск развития гипоплазии зубной эмали. При дальнейшим развитии заболевания появляются типичные костные деформации (Х-образные или О-обpазные ноги, деформация костей таза, разросшиеся теменные и лобные бугры, череп становится непpопоpционально большим, рахитические "чётки" – утолщения pёбеp в местах перехода костной ткани в хрящевую, вдавление нижней части грудины – "грудь сапожника"). При тяжёлом рахите наблюдается, наоборот, выпячивание грудины. Заболевание может затрагивать и внутренние органы, что может проявляться частыми срыгиваниями, рвотой, болями в животе, диареей или запорами, увеличением печени, бледностью. Рахит нередко ведет к задержке развития грудных детей – они позже начинают удерживать голову, сидеть, самостоятельно стоять, ползать и ходить. Если заболевание зайдет достаточно далеко, то последствия останутся на всю жизнь.
Кто в группе риска?
- Люди старше 65 лет;
- лица с врождённой патологией, которая может быть причиной недостатка витамина D;
- дети исключительно на грудном вскармливании без добавления витамина D;
- люди с темной кожей или злоупотребляющие защитными средствами от солнца с высоким фактором защиты;
- люди, которые по разным причинам подвергаются недостаточному воздействию солнечного света, например проживающие в северных широтах;
- принимающие лекарственные средства, которые могут ускорить катаболизм и активно разрушать витамин D (например, противосудорожные средства, глюкокортикоиды, рифампицин, пероральные антикоагулянты);
- лица с ожирением (индекс массы тела 30 и более);
- ведущие сидячий образ жизни;
- вегетарианцы или люди, не употребляющие продукты, содержащие витамин D;
- лица с заболеваниями почек, печени и/или желудочно-кишечного тракта (например, целиакия, болезнь Крона);
- беременные и кормящие грудью женщины
Для профилактики недостатка витамина D, рекомендуется регулярно проводить физические упражнения, прогулки на свежем воздухе и стараться получать питание, богатое витамином D. Также стоит попросить у врача в индивидуальном порядке рекомендации по количеству солнечного света, необходимого для сохранения нормального уровня витамина D в организме.
Для выявления недостатка витамина D в организме необходимо сдать анализ на уровень 25-гидроксивитамина D (25(OH)D) в крови, который является наиболее достоверным показателем. Если уровень 25(OH)D менее 20 нг/мл (50 нмоль/л), то это свидетельствует о дефиците витамина D, а если менее 12 нг/мл (30 нмоль/л), то это указывает на его серьезный дефицит. Если у вас возникли подозрения на недостаток витамина D, то необходимо посетить врача и пройти соответствующие анализы для выявления проблемы.
Недостаток витамина D может привести к множеству проблем со здоровьем, но с правильным подходом этот дефицит можно восполнить. Следуйте рекомендациям врача, получайте достаточно солнечного света, увеличивайте количество продуктов, богатых витамином D в своем рационе и принимайте специальные препараты при необходимости.