Поговорим о каждом виде хирургической коррекции подробнее.
Ринопластика
На форму носа влияют, с одной стороны, наследственный фактор, с другой – наличие травм. И если последствия травмы можно исправить в любом возрасте, то из-за «некрасивого» носа, доставшегося в наследство от родителей, переживают, как правило, молодые люди.
Одних могут раздражать врождённые несовершенства, другие хотят сделать нос «как у знаменитости». Однако не все желания пациентов можно реализовать, если принимать во внимание индивидуальные анатомические особенности: толщину кожи и тканей, длину носовых костей и самого лица. Нос не существует изолированно, это часть единого организма. Поэтому на консультации я всегда настраиваю пациентов на восприятие целостного результата операции и объясняю, почему определённая форма носа может выглядеть неестественно.
Во время ринопластики хирург выполняет остеотомию. Это процедура, при которой в костях делаются специальные отверстия. Они позволяют сложить кости в том порядке, который придаст носу желаемую форму. Я отдаю предпочтение методикам, при которых пациент не испытывает боли во время и после проведения операции.
Новая костная ткань образуется через три месяца после ринопластики. В период реабилитации нос хрупок и подвижен, поэтому важно избегать механического воздействия на него, спать на спине или на боку. Форма носа фиксируется в течение года. Большая часть изменений происходит между третьим и шестым месяцами. Процесс рубцевания происходит долго, и ускорить его невозможно.
Эндопротезирование
К пластической операции по увеличению груди прибегают, как правило, женщины молодого и среднего возраста. Показанием для эндопротезирования являются маленький размер или дряблость груди. Во время коррекции в молочные железы вставляются импланты.
Существует большой выбор имплантов. Все зарегистрированные импланты качественны и безопасны; производители дают на них пожизненную гарантию. Разница между ними заключается в натуральности эффекта. Я выбираю для пациенток только те импланты, которые внешне и на ощупь придают груди естественность. Это зависит как от строения самого импланта, так и от анатомических особенностей женщины. Я не рекомендую миниатюрным пациенткам ставить крупные импланты, потому что грудь может казаться искусственной, не говоря о том, что края имплантов будут заметны.
Мастопексия
Подтяжка молочных желёз проводится вследствие массивного похудения или после окончания грудного вскармливания. В обоих случаях образуется птоз молочных желёз, грудь обвисает и становится «пустой». Это доставляет не только эстетический, но и физический дискомфорт: под избытками кожи появляются опрелости.
Во время операции сосок с ареолой переносятся в более высокую позицию, грудь визуально приподнимается и обретает красивую округлую форму. Мастопексию можно сочетать с эндопротезированием, если объёма собственной ткани недостаточно.
Абдоминопластика
Пластическая операция в области живота необходима, когда требуется устранить избыточный кожно-жировой лоскут. Он может образоваться в результате резкого похудения более чем на 40 кг или после беременности и родов. Важно отметить, что абдоминопластика не является способом похудения. Пластический хирург работает с пациентом только после того, как он похудел – самостоятельно или бариатрическими методами.
После массивного похудения живот превращается в «фартук», который невозможно устранить с помощью физических упражнений. Кожа теряет эластичность, она просто не способна сократиться до нормального состояния.
Значительные избытки кожи мешают вести активный образ жизни и подбирать одежду, в складках появляются опрелости. Возникает психологический дискомфорт: человек стесняется своего тела, не позволяет себе раздеться на пляже. Абдоминопластика не только возвращает привлекательность фигуре, но и улучшает здоровье пациента.
Другим показанием для абдоминопластики является диастаз прямых мышц живота. Обычно он возникает после беременности и родов. Мышцы расходятся, и в области живота образуется «лишняя» кожа. Такой дефект не получится скорректировать самостоятельно, даже если активно заниматься спортом. Во время операции диастаз ушивается, и живот становится плоским.
Блефаропластика
Хирургическая операция в области верхнего или нижнего века имеет омолаживающий эффект: морщинки разглаживаются, и взгляд становится более открытым. При этом показания для блефаропластики могут возникнуть в любом возрасте. У молодых людей они, как правило, связаны с анатомическими особенностями строения глазницы. Мешки под глазами образуются из-за избытка параорбитальной жировой клетчатки и могут встречаться даже у детей. Глубоко посаженные глаза и выступающие надбровные дуги со временем создают эффект нависшего века. Для проведения блефаропластики не обязательно ждать определённого возраста, операцию можно сделать в любое время.
Коррекция осуществляется с внешними разрезами или без них. Открытая блефаропластика может сопровождаться удалением медиальной грыжи, избытков мышечной ткани или кожи в области верхнего века. При нижней блефаропластике жировые пакеты перемещаются в область слёзной борозды. В этом случае жировая ткань равномерно распределяется, и веко разглаживается.
К трансконъюктивальной коррекции без разрезов чаще всего прибегают молодые люди, поскольку выраженные возрастные изменения их не коснулись: тургор ткани сохранился, мышцы в области верхнего века не провисли. Наличие грыжи в области нижнего века тоже является показанием для этой операции.
Блефаропластика противопоказана пациентам с глубокой глазницей. При удалении большого количества ткани с верхних и нижних век глаза «проваливаются» ещё сильнее. Вместо этого следует сделать эндоскопическую или коронарную подтяжку лба. В результате брови приподнимаются, и взгляд становится распахнутым.
Если у пациента нависают брови, но глазница неглубокая, то можно совместить блефаропластику и подтяжку лба. Итоговое решение зависит от индивидуальных анатомических особенностей человека.
Фейслифтинг
Эта омолаживающая операция пользуется большим спросом. Круговая коррекция включает в себя платизмопластику, подтяжку нижней трети лица и SMAS-лифтинг.
Платизмопластика – это коррекция области шеи.
SMAS-лифтинг – подтяжка поверхностного апоневротического слоя лица.
Мышцы шеи и зону SMAS невозможно рассматривать изолированно друг от друга, поэтому подтяжка этих областей практически всегда происходит одновременно.
Я практикую комплексный подход. Фейслифтинг подразумевает работу не только с кожей, но и с подлежащими структурами, поэтому важно выполнять полноценную операцию в каждом конкретном случае. Тогда результат будет заметным и долговременным.
Красивое лицо без морщин, задорный взгляд, аккуратный нос, сексуальная грудь и подтянутый живот – это наиболее желанные результаты, к которым стремятся пациенты клиник пластической хирургии. Однако какими бы ни были тренды, решение о хирургическом вмешательстве должно быть взвешенным. Важно, чтобы доктор учитывал индивидуальные анатомические особенности пациента. В этом случае риск для здоровья будет сведён к минимуму, и результат получится максимально естественным.
Если вы задумываетесь о пластической операции, приходите на консультацию. Вместе мы подберём методику, которая подойдёт именно вам.