Набор веса является единственным объективным признаком, позволяющим оценить, достаточно ли питания получает ваш малыш. Темп набора веса у детей, находящихся на грудном вскармливании, отличается от такового у детей на искусственном вскармливании. При смешанном вскармливании все зависит от того, какую долю в рационе малыша составляет грудное молоко по отношению к смеси.
Отличие в темпах набора веса связано с тем, что грудное молоко по сравнению со смесями состоит из легко усваиваемых компонентов и содержит в своем составе пищеварительные ферменты. Современные исследования показали, что грудное молоко во время кормления начинает перевариваться раньше, чем попадает в ротик малыша. Состав молока определяется потребностями сосущего грудь ребенка и не требует больших затрат энергии на переваривание. Такая помощь очень важна для младенческого организма. Набор веса у грудничков идет не только за счет роста, но и за счет накопления бурого жира. Он дает больше энергии, чем обычный жир. А также обеспечивает хорошую терморегуляцию и служит базой для развития мышечной массы у ребенка в 2-3 года.
Груднички активнее всего набирают вес в период дозревания, т.е. в первые 3 месяца. Только важно не забывать, что в первые дни после рождения, пока не пришло молоко на смену молозиву, и новорожденные малыши только учатся сосать грудь, они теряют в весе около 5-7% от своего веса при рождении. После прихода молока потери веса останавливаются. В случае прикладывания к груди по каждому требованию малыши начинают активно набирать вес и расти. Примерно к 6-8 суткам младенцы восстанавливают свой исходный вес. По данным ВОЗ, последующие прибавки веса составляют в среднем около 180-200 г за неделю, или 25-30 г за сутки. Но восстановление веса при рождении может произойти только к 14 дню, в этом случае новорожденный малыш за первый месяц прибавляет не менее 500 г к весу при рождении.
• Если прибавка веса за первый месяц оказалась ниже 500 г, требуется оценить, как организовано кормление грудью и частоту кормлений. Думать об обязательном докорме нужно, если прибавка за первый месяц составила 300 г и менее. В остальных случаях не торопимся вводить докорм, а в течение недели работаем над совершенствованием техники прикладывания к груди и учащаем кормления до 10-12 в сутки. При этом важно, чтобы и ночью проводилось не менее 3 кормлений.
• Если через неделю вы увидите прибавку ниже 150 г за неделю, то докорм вашему малышу жизненно необходим. При этом желательно активно работать над стимуляцией лактации.
• Если прибавка за неделю оказалась около 180-200 г, то повода для волнения нет. Вероятно, у вас были трудности с прикладыванием в первые недели или отмечалась задержка прихода молока, но сейчас все идет хорошо. Продолжайте кормить малыша по каждому требованию и днем, и ночью. Помните, что требование может быть двусторонним – если грудь хорошо наполнилась молоком, а малыш не просыпается, будите его по своей инициативе и кормите. Постепенно выработается комфортный для вас обоих ритм кормление.
• Если прибавка веса за неделю оказалась около 150 г, тогда желательно продолжать совершенствовать технику прикладывания к груди, выбирать те позы, в которых малыш лучше всего присасывается к груди, стараться поддерживать частые кормления и днем, и ночью. Нужно приложить все усилия, чтобы ваш малыш мог получить больше молока. Процесс адаптации и дозревания незрелого организма идет гармонично только в комфортных условиях. А достаточное питание является обязательной частью комфорта.
Максимальные прибавки обычно отмечаются в 2 месяца. Есть здоровые груднички, прибавляющие до 2000 г за месяц в этом возрасте. Для грудничков первых 3 месяцев такая прибавка считается максимально нормальной и не требует сокращения числа кормлений и их продолжительности. При таких прибавках кормящим мамам желательно строго контролировать употребление легко усваиваемых углеводов (сахар, конфеты, хлебобулочные изделия и печенье, очень сладкие фрукты), ведь их избыток поступает в грудное молоко. В случае прибавки выше 2000 г малышу необходима консультация детского эндокринолога.
Продолжая расти, малыши начинают активно ворочаться и играть с игрушками, подтягиваться, пытаясь садиться, вставать на четвереньки. Расходы энергии приводят к заметному уменьшению прибавок веса. Груднички в 4-6 месяцев прибавляют в среднем 18 г за сутки или 125 г за неделю.
Когда малыши начинают ползать, вставать на ножки и даже ходить, прибавки продолжают сокращаться. И в 7-9 месяцев они составляют всего 12 г за сутки или 85 г за неделю. В заключении первого года, в 10-12 месяцев, средняя прибавка веса составляет только 60 г за неделю или около 280 г за месяц.
Подведем итог. К 5-6 месяцам груднички, получающие достаточно материнского молока, успевают удвоить свой вес при рождении. За первый год жизни они увеличивают свой вес примерно в 2,5 -3 раза, при этом вырастая в 1,5 раза. Согласитесь, таких темпов в жизни человека не повторится никогда! Поэтому старайтесь уделять достаточно внимания правильной организации грудного вскармливания.