Я ещё не писала о самом распространённом на сегодняшний день расстройстве личности - пограничном. Это связано с тем, что оно, во-первых, является гнездом и базой для многих других расстройств (биполярного, нарциссического, депрессивного и других), во-вторых, из-за моего трепетного, нежного и глубоко сочувственного отношения к этим людям. Ранимые "люди без кожи" - так писали о "пограничниках" авторы-психотерапевты.
Итак, сегодня о ПРЛ..
Суммирую признаки по МКБ и DSM своими словами:
1). Эмоциональная нестабильность. Неспособность сдержать чувства, удержать их внутри, отложить на какое-то время и не отыгрывать в действия и слова. Несоответствие масштаба события и интенсивности эмоциональной реакции (острая обида на незначительное замечание).
2). Характерное ощущение внутренней пустоты, связанное с одиночеством и покинутостью. Не знаю, кто я, не знаю, что делать и куда идти - если я один, то я - ничто.
3) Привязанность, верность и зависимость в отношениях, при условии, что объект любви терпит, сочувствует, заботится и способен выносить высокую импульсивность.
4) Импульсивность, связанная с гневом, чувством вины и стыда; нужно что-то сделать, пережить острые ощущения, всплеск адреналина - иначе скучно и тоскливо, краски жизни должны быть яркими.
5) Любые эмоции хороши, кроме скуки и равнодушия (эти непереносимы). Лучше ненависть и гнев, чем равнодушие.
6) Самоповреждающее поведение (селфхарм) и суицидальные мысли. Порезы, ожоги, татуировки, проколы и ушибы как попытка заместить душевную боль физической, или почувствовать себя живым, или наказать себя за импульсивное поведение. Высокий болевой порог позволяет испытывать умеренное удовольствие от боли.
7) Пограничная депрессия. Ситуации, в которых другие люди раздражаются, сердятся или грустят, разрушает человека с ПРЛ, вызывает агрессию, панику и ненависть, и он впадает в депрессию. Она может протекать очень тяжело, с попытками селфхарма и суицида (см. пункт 6).
8)Зависимости, деструктивное поведение: наркотики, шопоголизм, алкоголь, бродяжничество, нарушения пищевого поведения, игромания, беспорядочный секс и соблазняющее поведение как попытки отвлечься от душевной боли.
9). Эмоциональная зависимость; идеализация объекта в начале отношений, поиск недостатков (и их обнаружение) впоследствии; саботаж отношений, разрушение их. Или, наоборот, стремление сохранить отношения любой ценой, заискивание и самоуничижение).
10) Самооценка нестабильна, её "штормит" в зависимости от оценки окружающих.
11). Иногда - затруднения в социализации: не знаю, кем хочу быть; не могу удержаться на работе; не могу долго быть в отношениях, не полу.чается. Или мучительный труд на нелюбимой работе.
Так, теперь причины.
Они разнообразны, и не всегда причина в детской травме, как любит психоанализ. Причина может быть
Генетической (наследственность);
Особенностью работы мозга (врожденная патология);
Продолжением посттравматического расстройства (какого-то события);
Следствием воспитания и детского травматизма, иногда - пережитого в детстве насилия и жестокости.
Что делать?
Независимо от причины, вы выросли, повзрослели и вы здесь; а значит, вы можете с этим справиться.
1) Если вы определили у себя половину описанных черт - будет обязательным посещение врача. Основное средство регуляции при ПРЛ - медикаментозное лечение. Оно смягчит все симптомы и адаптирует человека к психотерапии.
2) А теперь серьёзная работа над собой. Разбор причин, сценариев, установок, в которых вы живёте, и возможность взглянуть на ситуацию по-другому - глазами терапевта; осознать, как обычно реагируете вы и какие есть другие способы реакции на происходящее.
Осознанность поможет адаптироваться и укрепить себя изнутри; перестать раниться об этот мир, начать в нём просто жить.
В следующий раз поговорим об отличиях пограничного расстройства от нарциссического.
Записаться на консультацию можно здесь
Обо мне, стоимость консультации: