Декабрь 2022г. Ко мне на консультацию обратилась мама с годовалым малышом. Крепкий такой, румяный, улыбается. Но во время осмотра, конечно же, начал плакать…Ну не любят дети в таком нежном возрасте, чтобы к ним кто-то лез в рот. Да это, в принципе, вообще никто не любит…
Из восьми зубов четыре верхних уже с кариесом. И это в год…
-Доктор, мы уже были на осмотре в год в поликлинике. Я сказала врачу, что скалываются зубы у ребенка, и он мне ответил, что это эмаль плохая. Гипоплазия у него, зубы уже такими заложились пока я его вынашивала. Что тут уже ничего не поделать…Предложили серебрить или фтором мазать. От серебрения я отказалась, а вот фтором помазали…Что вы скажете? Мне вас очень рекомендовали…
А что тут скажешь…И фтор и серебрение тут уже не помогут, они применяются при начальных формах кариеса. Когда кариес еще в стадии белого пятна и его можно остановить. А тут уже эмали нет и весь дентин наружу, пораженный кариесом.
- А зубы вы ему чистите? А по ночам грудью кормите и как? А сладкое даете? – завалила я вопросами маму.
- Вы знаете, только сейчас начала ему чистить зубы. Но он не дается. Кричит и вырывается. Поэтому не всегда получается. И где успею, там и почистила…А грудью кормлю, конечно. Спим вместе и он всю ночь «висит» на груди, не отпускает. И сладкое даю, печеньки там, кукурузные палочки любит, конфетки, он же ребенок, как ему не дать…
Я задумалась…Как сказать маме, что тут уже необходимо срочно лечение, а так как ребенок маленький, его невозможно пролечить в сознании качественно…Тут только наркоз. Люди так боятся этого слова. Боятся осложнений. Но не думают о том, что маленький возраст ребенка и наличие таких кариозных поражений зубов - это как раз показание к лечению в наркозе, ведь кариес может перерасти в пульпит, а потом в периодонтит, а дальше периостит…Это все очень опасно, ведь рядом головной мозг…
Вот когда у ребенка аппендицит, никто из родителей не возражает, в наркозе проводить аппендэктомию или нет. Так почему же с зубами так?
И да, зубы малышу уже чистить больно потому, что эмали-то нет, ее съел кариес, а дентин весь наружу, а в нем дентинные трубочки с нервными волокнами. Отсюда боль. Да и начинать зубы надо было чистить не вот сейчас, а еще с самого первого, как только прорезался.
Ночное кормление по типу «висит всю ночь на груди» очень опасно для здоровья зубов. Ночью слюноотделение уменьшается, и слюны не только мало, но она еще и более вязкая, налет с зубов не смывает. А грудное молоко, как и смесь, как и каши через бутылочку - это углеводы, питание для кариесогенных микробов. Вот и развивается кариес стремительно. Вы можете подумать, что я против ГВ? Нет! Я против ночного питания. И если и кормить, то грамотно. 1-2 раза за ночь, в конце дать попить водички и протереть зубы салфетками с ксилитом…о них подробнее есть на моем канале в подборке "полезное".
Но столько возражений всегда я слышу сразу от мам...
Он же тогда не уснет…
Он же пить воду не будет…
После того, как я протру зубы салфеткой, он окончательно проснется…
Дорогие мои, я тоже мама двоих детей, и я тоже через все это проходила, и от отлучения от груди тоже проходила. Да крики, истерики, но пару ночей и ребенок спит до утра и про ночную еду и не вспоминает.
Итак, возвращаюсь к своим пациентам. Озвучиваю все свои мысли маме. И еще добавляю по поводу сладостей, что нельзя давать детям сладости до 2х лет, почитайте рекомендации ВОЗ.
- Как же без сладкого? Ребенку же нравится.
- Если бы вы не дали, он бы и не узнал, что в мире есть сладости. Это вы уже не можете без них жить, подсели на них. А дети могу спокойно обходиться и без этого, если не давать и при них не есть.
Кажется, маму не удовлетворил мой ответ. Она ушла в глубокой задумчивости.
А недавно я узнала от знакомой, которая и порекомендовала меня той самой маме, что с ними случилось... В начале мая у ребенка произошел отек губы, области носа и подглазничной области с поднятием температуры до 39 градусов, и их срочно по скорой доставили в детскую больницу, где в наркозе удалили зуб, послуживший причиной периостита. Все это могло закончится очень печально, но успели. И еще неделю малышу кололи антибиотики.
Вот так, за полгода разгон от кариеса до периостита. У детей процессы идут очень быстро. В 1.5 года ребенок уже остался без зуба, который должен был выпасть примерно в 6.5 лет. Теперь он будет ходить без зуба 5 лет.
Убрала ли мама ночное кормление, сладости из рациона ребенка и наладила ли гигиену? НЕТ. Сделала ли она выводы, и займется ли лечением оставшихся зубов? Время покажет…
Если вам понравился такой формат повествования, я могла бы вам периодически рассказывать истории из своей практики. Пишите об этом в комментариях.
Я, надеюсь, что статья вам понравилась, и не только та мама сделала выводы, но и для вас она была поучительной.