«А от чего образуется гранулема, когда зуб под коронкой и без нерва уже 10 лет? Пытались лечить, кололи линкомицин в десну, терпела 3 недели, но все равно пришлось удалить зуб».
Тут сразу два больших заблуждения. Мертвый зуб не значит, что гранулемы не будет. Как раз у мертвых зубов чаще всего и возникает гранулема (а потом и киста до кучи).
Гранулема и киста обычно возникают именно на верхушках корней мертвых зубов и в подавляющем большинстве случаев из-за бактерий, которые гнездятся в не до конца пройденных корневых каналах.
В прошлом веке у отечественных врачей для лечения каналов были только корневые иглы да иногда каналонаполнители. С таким набором инструментов вылечить зуб качественно практически невозможно. Лечение корневого канала заключается в тщательной обработке, очистке, выпрямлении, расширении и пломбировке до самой верхушки.
Если врач не смог дойти до верхушки и оставил хоть один-два миллиметра дохлого нерва, то эти путридные массы будут источником хронической инфекции, которая и приводит к образованию проблем. Сначала образуется гранулема, потом она вырастает в кисту, потом киста рано или поздно может нагноиться, и зубу конец.
У некоторых людей был настолько сильный здоровый организм, что он справлялся с этой инфекцией сам, но большинство зубов, леченных в стародавние времена, к сожалению, долго не жили. Средний срок службы зуба после депульпирования составлял 3-5 лет.
Но и сегодня, когда врачи имеют весь необходимый арсенал для качественной обработки и пломбировки каналов, процент успеха все равно никогда не будет равен 100! Всегда есть опасность наличия нестандартных ответвлений от канала, которые ни в какой микроскоп не увидеть и тем более не почистить-запломбировать.
Иногда на самой верхушке корня канал начинает разветвляться на целую сеть маленьких канальчиков, которая на разрезе похожа на виноградную гроздь. Пройти несколько мелких каналов на самой верхушке корня с помощью даже самых современных технологий невозможно.
Получается, как бы врач ни старался, инфекция на верхушке все равно останется и рано или поздно даст осложнения.
Именно поэтому лозунг «живой зуб всегда лучше мертвого» очень правильный. Дать 100% гарантию на лечение корневых каналов невозможно до тех пор, пока человек не будет штамповаться искусственно и все зубы у него будут одинаковые. Только какие-то тупейшие чиновники могли 25 лет назад назвать лечение человека «медицинскими услугами», приписать их к продажам по закону о защите прав потребителей и требовать гарантий при оказании любых таких услуг. В реальной жизни люди почему-то не похожи на простейший конструктор и каждый зуб уникален.
И напоследок про уколы линкомицином в десну в течение трех недель. Затея изначально провальная. К сожалению, этот метод лечения в природе не существует, а гнездится только в сознании врачей, последний раз читавших что-то по стоматологии в прошлом веке.
Единственный способ лечить корневые каналы — попробовать качественно их перелечить. До тех пор, пока существует источник хронической инфекции, лечить зуб линкомицином, да еще и уколами в десну, абсолютно бесполезно! Это все равно, что пытаться протирать пол тряпкой в то время, как из трубы батареи водяного отопления бьет фонтан.
Нужно воду перекрыть, тогда пол сам высохнет!