Отвечает Кристина Вячеславовна Орлова, к.м.н., старший научный сотрудник отделения онкодерматологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
Кристина Вячеславовна рассказывает о особенностях применения таргетной терапии при лечении пациентов с разными формами меланомы кожи.
Что такое таргетная терапия?
Таргетная терапия — это применение ингибиторов BRAF и МЕК. Она основана на использовании специальных лекарственных препаратов, направленных на конкретные молекулярные мишени в организме. В России сегодня зарегистрированы две комбинации:
- дабрафениб + траметиниб,
- вемурафениб + кобиметиниб.
Данная схема препаратов применяется при амбулаторном лечении. Пациенту выдают таблетки. В первые 2 месяца лечения рекомендуется выполнять дополнительный биохимический анализ крови для выявления побочных эффектов от терапии, а также приходить на прием к лечащему врачу для оценки состояния кожи. После двух месяцев приема лекарств проводится обследование для понимания эффективности терапии
Какие обследования помогают оценить эффективность таргетной терапии?
Перед началом лечения проводится диагностика состояния пациента, наличие у него опухолевых очагов. При меланоме кожи выполняются исследования:
- КТ органов грудной и брюшной полости, малого таза с внутривенным введением контраста.
Второй вариант
- ПЭТ/КТ в режиме «все тело», ФДГ и МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием.
После измерения размеров очагов начинается терапия.
Через 2 месяца приема препаратов проводится повторная диагностика. Врач сравнивает результаты обследований и и считает, на сколько уменьшились/увеличились опухолевые очаги. В случае достижения полного ответа, частичного ответа или стабилизации заболевания лечение обычно продолжают (при отсутствии серьезных побочных эффектов). При прогрессировании болезни вид лечения меняется.
С какими побочными эффектами может столкнуться пациент при прохождении таргетной терапии?
В качестве побочной реакции на таргетную терапию у больных с меланомой кожи могут быть:
- диарея;
- повышение артериального давления;
- снижение аппетита;
- изменения со стороны органов зрения (редко);
- усталость;
- отеки;
- боль в суставах;
- головная боль;
- тошнота;
- лихорадка.
Также таргетная терапия приводит к особому типу осложнений, которые возникают из-за того, что анти-ВRAF препараты оказывают воздействие и на BRAF, расположенный в нормальных тканях. Такой тип осложнений называется кожной токсичностью. Кожная токсичность может проявляться:
- сыпью;
- развитием опухолей кожи;
- кожным зудом;
- повышенной чувствительностью к солнцу;
- выпадением волос.
Состояние кожи пациента контролируется лечащим врачом, который может подсказать способы предотвращения и коррекции побочных явлений.
Задайте вопросы
Задать вопрос можно под любой статьей на канале, а также в группе проекта «Онконавигатор». Там можно обсудить все, что касается лечения и профилактики онкологических заболеваний и получить оперативную помощь в маршрутизации.
Расскажите о нас в соцсетях
Так вы поддержите друзей или знакомых с онкологией.
«Онконавигатор. Дорожные карты»
Наш проект «Онконавигатор» собрал реальные истории пациентов, которые успешно прошли лечение и вышли в ремиссию.
Здесь вы найдете рекомендации от 45 ведущих врачей 10 российских клиник из разных регионов, алгоритмы действий на всех этапах лечения самых разных локализаций рака. Материалы представлены максимально доступно — видео, инфографикой, текстами, инструкциями и памятками.
Больше историй на https://oncoguide.ru/
«Онконавигатор» в соцсетях:
Читайте другие статьи на нашем канале
В чем заключаются особенности проведения лучевой терапии при раке предстательной железы?
Как распознать рак шейки матки на ранней стадии?