Легкий дефицит может остататься незамеченым, но диета с хронически низким содержанием или полным отсуствием этого витамина приведет к необратимым последствиям.
Привет! Меня зовут Елизавета, и вот уже меньше, чем через полгода я стану врачом участковым педиатром.
Изучение гиповитаминоза в медВУЗе берет свое начало на втором курсе, когда появляется биохимия: изучение обменных процессов и реакции, взаимодействие и влияние веществ друг на друга. Чем старше курс, тем более подробнее рассматриваются различные дефициты.
В том числе, дефицит витаминов.
Сегодня мы затронем недостаток витамина В3, нехватка которого приведет к Диареи, Дерматиту и Деменции. И действительно, четвертой "Д" является летальный исход (death).
Вашему вниманию представлены не абстрактные рисунки, а вполне настоящий ниацин (более известный как витамин В3) под микроскопом.
Заболевание, сочетающее в себе четыре этих проявления назвается пеллагрой.
Свое начало она берет в 18 веке в европейских странах и южных областях Америки. Шли споры, ученые долго не могли понять, что является основой заболевания и даже окрестили его "астурийской лепрой". Жертвами пеллагры становились в основном крестьяне, сироты из приютов, а также пациенты психиатрическиз лечебниц. Благодаря наблюдению Джозефа Голдбергера, офицера и врача-эпидемиолога, а в последствии и проведенному им эксперименту, стало ясно: все дело в скудном питании.
В виду социального статуса, основной пищей для людей служили картофель и кукуруза, а также мука из нее. Недостаток мясных продуктов и зелени усугубляло ситуацию. Им просто неоткуда было брать заветный B3.
Казалось бы, на дворе 21 век, изобилие продуктов, широкий выбор от мяса до муки, но даже сейчас есть люди с этим заболеванием. В том числе и дети.
Вот, например, зафиксированный случай у девочки 12 лет, опубликованный в 2019 году. (Информация на английском, там же можно посмотреть и представленную фотографию)
Теперь, коротко рассмотрим проявления.
Первые симптомы появятся только спустя полтора-два месяца отсутствия витамина в рационе. Слабость, раздражительность, усталость - мало кто подумает о дефиците витамина.
Вскоре затрагивается и желудочно-кишечный тракт: язвы во рту, энтерит с водянистой диареей, гастрит. Интересно, что жидкий стул чередуется с упорными запорами.
Не забывает болезнь и про кожу: красная, с изъязвленными пятнами, характерным "ожерельем" вокруг шеи, болезненная чувствительность к свету (или фотодерматоз, по-научному). Сыпь может стать тяжелой, с более темной пигментацией, волдырями и шелушением кожи на лице, шее, руках и ногах.
Вот, например, фото которое мне удалось найти (более-менее, для восприятия).
И, конечно, поражение нервной системы, которое случается на более поздних стадиях заболевания.
Бессонница, депрессия, галлюцинации, тотальная растерянность, апатия, прогрессирующее снижение интеллектуальных функций до степени слабоумия (деменция), параличи, утрата координации движений и способности к ориентации в пространстве и так далее.
В конечном итоге, заболевание может привести к летальному исхожу уже через 4-6 лет после проявления первых симптомов.
Вопрос, который может возникнуть, а где, собственно, искать этот Бэ-3?
Ниацин содержится во многих различных продуктах, включая животные белки (курица, говядина, рыба, печень), фрукты (авокадо, финики, маракуйя) и овощи (грибы, брокколи, спаржа).
Главное, во всем нужна мера. Берегите свое здоровье,
На этом у меня все, до новых встреч на страницах дзена!
И не забудь остаться с нами, чтобы оставаться в курсе медицинской жизни изнутри :)