«Ампутация конечности» — звучит страшно для любого пациента. Сегодня, даже при гангрене и угрозе ампутации, хирурги могут спасти конечность с помощью гибридной операции. Как проходят такие операции, кто в зоне риска, и что делать, чтобы не довести болезнь до операционного стола рассказал заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии ГКБ им. Ф.И. Иноземцева Симон Ашотович Папоян.
Что такое гибридная операция
Гибридная операция в сосудистой хирургии – это операция, в проведении которой используются 2 подхода:
- классическое открытое хирургическое вмешательство;
- эндоваскулярное вмешательство, которое проходит с помощью специальных катетеров и проводников под рентгеновским контролем.
Кому показана гибридная операция
Часто гибридные операции проводят при периферическом атеросклерозе — сосудистой патологии, когда происходит закупорка сосудов из-за атеросклеротической бляшки. При таком заболевании сосуд может быть закрыт на протяжении 30-50 см, что может привести к гангрене и ампутации конечности.
Такому заболеванию особенно подвержены пациенты старше 60-65 лет, которые имеют в анамнезе сахарный диабет, гипертонию, высокий холестерин, а также пациенты, злоупотребляющие курением.
Если человек испытывает боль при ходьбе, или, даже, не может уснуть от боли в ногах, если ноги стали иметь бледный или синюшный оттенок, то необходимо как можно скорее обратиться к сердечно-сосудистому хирургу. После ультразвукового обследования и компьютерной томографии врач оценит проблему и выявит показания к операции.
Почему гибридная операция лучше обычной
Открытая операция длится 3-4 часа под общим наркозом. Так как в основном пациенты с сосудистыми патологиями — это возрастные пациенты с сопутствующими заболеваниями, то открытый метод может нести риски для жизни пациента.
Операция открытым методом может сопровождаться кровотечениями, разрывами сосудов или гнойно-септическими осложнениями. Гибридная операция сводит эти риски к минимуму, так как выполняется с небольшим объемом хирургического вмешательства с помощью спинально-эпидуральной анестезии. Операция длится 1.5-2 часа, при этом пациент находится в сознании.
Поможет ли операция, если уже развилась гангрена
Если у пациента уже есть атрофические изменения — гангрена, то гибридная операция может помочь сохранить конечность или уменьшить объем ампутации.
При проведении гибридной операции работает мультидисциплинарная бригада — сердечно-сосудистые хирурги, эндокринологи, кардиологи, специалисты по лечению раневой инфекции. Наши совместные усилия направлены на то, чтобы сохранить опорную функцию конечности, даже если уже развилась гангрена.
Реабилитация после гибридной операции
После сосудистой гибридной операции пациент сутки наблюдается врачами в отделении реанимации, после чего переводится в профильное отделение. Специалисты по лечебной физкультуре помогают пациенту активизироваться, рассказывают, как правильно пользоваться костылями, чтобы как можно скорее начать ходить. На 3-4 день пациент выписывается.
После выписки важно придерживаться назначенного лечения. В основном это применение различных групп лекарственных препаратов — статинов для снижения уровня холестерина, препаратов, разжижающих кровь. Также важно полностью отказаться от курения и придерживаться антихолестериновой диеты — снизить употребление соли, жиров и углеводов.
Подробнее о гибридных операциях смотрите видео в нашей группе VK.
О возможностях плановой госпитализации для иногородних граждан в Москве, бесплатно по полису ОМС, можно узнать на сайте проекта мсз.рф.
Статья носит информационный характер. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.