Люди с длинным перечнем заболеваний, обращающиеся к врачу, чаще страдают от полипрагмазии и более восприимчивы к побочным лекарственным реакциям. В частности, был разработан список прекращения приема лекарств, повышающих риск падения (см. также предыдущую статью).
Инструменты, которые указывают на распространенные и значимые потенциально неадекватные лекарства и / или потенциально используемые периоды отмены при назначении медикаментов, могут помочь клиницистам в определении целей для оптимизации лекарств среди людей с множеством принимаемых лекарств.
Использование потенциально неподходящих лекарств связано с побочными лекарственными эффектами и влияет на приверженность к лечению. Факторы риска несоблюдения режима приема лекарств сложны и связаны с пациентами и лекарствами.
Факторы, связанные с пациентом, включают
- пол,
- возраст,
- отсутствие физической активности,
- когнитивные функции,
- семейное положение,
- уровень образования лиц, осуществляющих уход,
- употребление алкоголя
- и мультиморбидность.
Факторы, связанные с приемом лекарств, включают
- количество лекарств,
- стоимость лекарств
- и побочные реакции на лекарства.
Распространенность приема потенциально неподходящих лекарств составляет более 60%. Пациенты, в основном принимавшие их составили из категорий лекарств: для крови и кроветворных органов, сердечно-сосудистой системы и пищеварительного тракта.
Важной коммуникативной компетенцией, ориентированной на пациента, при оказании медицинской помощи является способность поддерживать совместное принятие решений на медицинских консультациях. Это гарантирует, что пациенты информированы о различных вариантах лечения и что предпочтения пациентов учитываются при принятии медицинских решений.
Компетентность в области совместно принимаемых решений требует, чтобы врачи организовали определенный набор поведенческих навыков в определенную схему или сеть, чтобы с большей вероятностью принять ориентированное на пациента решение на медицинской консультации.
Поблагодарить меня можно здесь.