Каждая десятая женщина переживает потерю беременности, при этом такой показатель еще выше в странах, где беременность чаще наступает позже детородного возраста. Гинеколог Генриетта Сварре Нильсен совместно с группой исследователей недавно опубликовали в журнале The Lancet исследование, в котором описали возможности анализ крови, взятого сразу после выкидыша, случившегося уже на пятой неделе беременности. По такому образцу крови можно определить, была ли у плода хромосомная аномалия.
Обычно такой анализ предлагается женщине только после трех выкидышей, и только если они произошли после десятой недели беременности. "Уже 2023 год. Мы вышли далеко за рамки простого подсчета критериев, чтобы исследовать, почему кто-то может быть склонен к потере беременности", - сказала AFP Сварре Нильсен.
В рамках данного исследования, всем женщинам, у которых произошел выкидыш и которые обратились в отделение скорой помощи больницы Хвидовре, предлагается сдать такой анализ крови. На сегодняшний день более 75% из них согласились.
"Для меня было очевидно, что я сделаю это. Это поможет мне все понять", - сказала одна женщина, которая беседовала с AFP на условиях анонимности, так как она не рассказала о своей потере беременности своим родным и друзьям.
Анализ крови сразу же отправляется в лабораторию больницы. Затем ДНК плода выделяется, секвенируется и анализируется на предмет наличия хромосомной аномалии, что происходит примерно в 50-60% случаев выкидышей. После чего врачи смогут определить, являются ли некоторые аномалии более серьезными, чем другие. "Они также смогут предсказать риск" будущих выкидышей, объяснила лаборант Лене Верге, демонстрируя образец ДНК с лишними копиями хромосомы 21, которая связана с синдромом Дауна. Если никаких аномалий не обнаружено, врачи начинают тщательный поиск ответов. "Мы начинаем задавать вопрос: "Это оно? Так ли это?", - говорит Сварре Нильсен.
Потеря беременности может быть результатом гормонального дисбаланса, эндокринных заболеваний, проблем со свертываемостью крови или неправильного образа жизни. Если будет найдено объяснение, врачи смогут определить риски и разработать план лечения.
Запущенный в 2020 году проект, получивший название COPL от Copenhagen Pregnancy Loss, все еще находится в стадии реализации, и ожидается, что благодаря большой когорте, насчитывающей на данный момент 1700 женщин, будет создана уникальная база данных по широкому спектру различных заболеваний. "У нас будет хорошая база данных, чтобы правильно ответить на вопросы о потере беременности, репродукции, а также о женском здоровье в целом", - сказал Сварре Нильсен.
Врач с более чем 20-летним стажем, Сварре Нильсен всю научную деятельность специализировалась на репродуктивном здоровье, и сейчас продолжает стремится к разработке методов лечения. "Потеря беременности - это очень распространенное явление, 25% всех беременностей заканчиваются потерей", - сказала она. "И несмотря на то, что это так распространено - уже много-много лет основное внимание уделялется только очистке матки после потери". По ее мнению, не было приложено больших усилий для поиска объяснений или поддержки психического здоровья пар после выкидыша.
Рикке Хеммингсен пережила три выкидыша, прежде чем родила двоих детей, сказала AFP, что хотела бы, чтобы такой проект был еще в те времена, когда она все это переживала, чтобы ей могли помочь. "Ппроект дает надежду на то, что меньшему числу женщин придется пройти через то, через что прошли я", - сказала она. "Это делает всю скорбь и всю печаль каждой потери беременности действительно значимой".
Потеря беременности часто не обсуждается публично, а когда это происходит, реакция может быть неловкой. "Все, кто говорит "это нормально", не делают это событие действительно нормальным или менее печальным для того, с кем это случилось", - сказала Хеммингсен. Табу также может затруднить для пары получение надлежащего лечения. "Нам нужно начать говорить об этом более открыто. Потому что иначе я не смогла бы рассказать людям, что есть специалисты... которые могут помочь", - сказала 39-летняя женщина.
По словам Сварре Нильсена, результаты данного исследования смогут помочь предотвратить 5% из 30 млн выкидышей, которые ежегодно происходят в мире.