Недавно обратилась женщина в возрасте 60 лет с жалобами на головокружение и пошатывание при ходьбе. При осмотре координаторные пробы выполняет уверенно, но в положении стоя пошатывается и заваливается в правую сторону при ходьбе. Сидя и лёжа все жалобы исчезают. Каких-то значимых нарушений в шейном отделе позвоночника, а так же проблем со стороны нервной системы не обнаружено. Повороты головы на чувство равновесия не влияют.
При опросе выяснилось, что данные проблемы появились около 2х недель назад без видимых причин.
Загадка?
В классической неврологии так: если нет симптомов со стороны ЦНС, отправляют к ЛОР врачу для проверки внутреннего уха. Но в данной ситуации ЛОР уже был пройден.
Меня смущало то, что лёжа и сидя всё было хорошо. Кружиться голова начинала только при вставании на ноги. Однозначно, что-то в ногах! При осмотре и тестировании стоп была мной выявлена функциональная слабость короткой малоберцовой мышцы справа.
Так же был напряжен правый подошвенный апоневроз (сплетение сухожилий и связок подошвы). Болевые ощущения только при сильном надавливании на подошву. И нарушена работа глубоких чувствительных окончаний в стопе.
Таким образом, была искажена нагрузка на правую стопу.
При дополнительном опросе выяснилось, что пациентка слегка подвернула правую стопу около месяца назад, все болевые ощущения прошли через час после травмы и были благополучно забыты.
Дело в том, что при проблемах в стопах очень часто повреждаются чувствительные окончания в них. Мозг перестаёт получать достоверную информацию о расположении тела в пространстве, оно как бы теряется, пытаясь найти опору, и при этом формируется ощущение потери координации.
Восстановив в течение 5 минут работу мышц голени и стопы, а также и рецепторного аппарата методиками телесного программирования, мы убрали головокружения полностью!
Выводы:
- Причина головокружений может быть не только в мозжечке, ЦНС и внутреннем ухе!
- Важно подробнее собирать анамнез заболевания.
- Необходимо внимательно смотреть за типом нарушения координации
- Очень важна правильная работа стоп во время ходьбы и стояния
- Головокружение не всегда лечится только таблетками.
.